Złamanie kości udowej: klasyfikacja i gatunek


Złamanie kości udowej - naruszenie integralności kości udowej, które powstaje w wyniku urazów i różnych patologii kości udowej. Każde złamanie kości powoduje niepokój i niepokój pacjenta: czy kość jest prawidłowo usztywniona i jak przywracane są funkcje kończyn dolnych. Aby przetrwać złamaną nogę, potrzeba dużo siły i odwagi, a przede wszystkim natury psychologicznej. Po pozostawieniu na stałe zamkniętym w łóżku, osoba znajduje się w stanie depresyjnym, rozwija depresję. Jednym z takich złożonych urazów, wymagających poważnego leczenia i długotrwałego unieruchomienia, jest złamanie kości udowej.

Struktura i funkcja kości udowej

Największym anatomicznym odcinkiem kończyn dolnych jest kość udowa, która jest kością rurkową. Z zewnątrz kość jest wyłożona okostną (tkanką łączną), która decyduje o rozwoju i rozwoju kości u dzieci, a także przyczynia się do jej zespolenia w złamaniach i urazach.

Kość udowa ma swoją specyficzną strukturę:

  • dwie nasadki (górna i dolna);
  • ciało kości to trzon;
  • mosty lub obszary łączące tęczówkę z nasadami;
  • miejsce przywiązania mięśni do kości (apofiz).

Górna epifiza zawiera głowę, która znajduje się we wnęce stawu. Poniżej głowy znajduje się szyjka macicy - najcieńsza i najsłabsza część stawu biodrowego. Jest przymocowany do korpusu kości pod określonym kątem. W miejscu połączenia znajduje się mały i duży szpikulec. W przypadku złamania kości udowej funkcjonalność całej struktury anatomicznej, czyli kończyny dolnej, jest upośledzona.

Szczególnie trudno jest wyhodować kość udową na starość, dla młodych ludzi lub dzieci taka przerwa jest również niebezpieczna, ale szansa na pomyślny wynik jest znacznie wyższa.

Kość udowa wykonuje jedną z najważniejszych funkcji w ciele - łączy górną część szkieletu z kończynami dolnymi. Wykonuje również szereg innych funkcji:

  • funkcja wspomagająca (przywiązuje się do niej więzadła główne, mięśnie i ścięgna odpowiedzialne za ruchy kończyn dolnych);
  • funkcja motoryczna (jest pewnym punktem podparcia podczas ruchu);
  • funkcja tworzenia krwi (w obszarze kości udowej znajduje się szpik kostny, w którym komórki macierzyste dojrzewają do dorosłych komórek krwi);
  • uczestniczy w wymianie fosforu - wapnia.

Przyczyny złamania

U młodych ludzi takie obrażenia występują w wyniku upadków z wysokości, wypadków drogowych, silnego bezpośredniego uderzenia w biodro. Starsi ludzie mają takie szkody powstałe w wyniku urazu, ale w tym przypadku nawet najlżejsze uderzeń i upadków, a czasem nawet prosty zadziałanie powoduje uszkodzenie integralności kości udowej. Taką kruchość i kruchość kości tłumaczy się degradacją masy kostnej u osób starszych (po 65 latach).

U dzieci występują podobne obrażenia, a ich przyczyny są takie same, spadają z wysokości, silnego uderzenia lub skręcenia kończyny. Jeśli w kości udowej zaobserwuje się patologiczny proces, ekspozycja na nie spowoduje obrażenia i urazy.

Rodzaje złamań szyjki kości udowej

Obrażenia mogą być następujące:

  • złamanie biodra z przemieszczeniem;
  • otwarte złamanie uda;
  • zamknięte złamanie uda.

Złamanie z przesunięciem

Występuje w wyniku wpływu znacznej siły na różne części kości udowej. Tego rodzaju uszkodzenia są najbardziej typowe dla osób starszych z osteopenią i osteoporozą. W tym przypadku korpus kości lub jej dystalna część jest najczęściej uszkadzana.

Obciążenie z uprzedzeniem może być kilku typów:

  • uszkodzenie części proksymalnej (bocznej i środkowej);
  • uszkodzenie środkowej trzeciej z przesunięciem (trzonowa);
  • uszkodzenie dolnej dolnej (dystalnej lub kłykciowej).

Każdy rodzaj obrażeń ma swoje charakterystyczne objawy.

Uszkodzenie części bliższej

Medial - oznacza uszkodzenie głowy i szyi uda. Boczne - uszkodzenie krętarza (duże i małe).

W przypadku urazu występuje niewielki zespół bólu w okolicy pachwiny, który nie jest wyczuwalny w spoczynku. Jednakże, gdy spróbujesz przesunąć nogę lub się na niej oprzeć, ból nasila się i staje się nie do zniesienia. Przy tym uszkodzeniu występuje charakterystyczna manifestacja - objaw obciętej pięty. Przejawia się w niemożności unoszenia nogi leżącej na plecach.

Uszkodzenie środkowej trzeciej z przesunięciem

Charakteryzuje się ostrym zespołem bólowym, powstawaniem krwiaka, ciężkim obrzękiem, przemieszczenie fragmentów kości, wzrostem obwodu bioder. Fragmenty kości uszkadzają naczynia, co zawsze prowadzi do obfitego krwawienia. Występuje nienormalna ruchliwość uda i okaleczanie fragmentów. Podczas sondowania można znaleźć końce fragmentów kości, które są przesunięte, co prowadzi do skrócenia kończyny po uszkodzonej stronie.

Obrażenia niższej trzeciej

Ból jest umiarkowany i rozprzestrzenia się na kolano. Zaobserwowano również obrzęk i ograniczenie ruchliwości. Kończyna jest przesunięta względem osi, a pęknięcie naczynia powoduje utratę krwi.

Otwarte złamanie

Jeden z najbardziej niebezpiecznych urazów, który ma wiele nieprzyjemnych komplikacji. Skuteczne leczenie i wyleczenie otwartego złamania zależy od tego, jak dobrze pierwsza pomoc została prawidłowo dostarczona.

Trauma może być określona przez następujące objawy:

  • nieznośny ból w udzie;
  • powstawanie otwartej rany z powodu naruszenia integralności skóry;
  • rozwój ciężkiego krwawienia;
  • ograniczenie mobilności;
  • fragmenty kości są w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym.

Ponieważ fragmenty kości są oglądane przez ranę, nietrudno jest zdiagnozować rodzaj obrażeń. Fragmenty kości mogą poważnie uszkodzić naczynia krwionośne, mięśnie lub zakończenia nerwowe.

Jeśli duże naczynia zostaną uszkodzone, może dojść do poważnego krwawienia. Kiedy pierwsza pomoc powinna przede wszystkim zatrzymać krwawienie, inaczej utrata krwi może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, wstrząsu urazowego, atak paniki, utrata przytomności, a niekiedy śmierć.

Zamknięte złamanie

Przy silnym uderzeniu w kość udową może powstać wiele fragmentów kości. Zazwyczaj takie obrażenia są zamknięte i bez przemieszczania fragmentów. Rozpoznanie zamkniętego złamania nie jest takie proste. Głównie urazowi towarzyszą następujące objawy:

  • silny ból, który rozprzestrzenia się od góry w dół nogi;
  • niemożność oparcia się o nogę i stanięcie na niej;
  • obrzęk kończyny;
  • krwiak i siniaki w obszarze urazu;
  • skrócenie uszkodzonej nogi;
  • zmienić kształt biodra w miejscu zmiany (efekt bryczesów konnych).

Uszkodzenie może być wykryte przez wizualne zmiany w stawie biodrowym i kończynie po urazie. Inną sprawą jest zranienie urazów górnej części stawu biodrowego. W takim przypadku osoba może stać, a nawet na nogę, ponieważ obraz kliniczny takich obrażeń jest mniej wyraźny.

Pierwsza pomoc w złamaniu biodra

W zależności od rodzaju złamania, udzielana jest pierwsza pomoc. Na przykład przy otwartym złamaniu konieczne jest przede wszystkim zatrzymanie krwawienia. W przypadku złamania zamkniętego niemożliwe jest ustalenie, gdzie doszło do urazu.

Przede wszystkim konieczne jest unieruchomienie uszkodzonej kończyny przy pomocy autobusu Dieterich. Jednak taki projekt może nie być pod ręką, ponieważ znajduje się w specjalistycznych ambulansach. Dlatego taka opona musi być zbudowana z improwizowanych środków. Jako takie narzędzia mogą być narty, deski, kawałki sklejki itp. Do silnego mocowania kończyny stosuje się dwa podłużne przedmioty o gęstym materiale. Są narzucone z różnych stron, naprzeciwko siebie.

Podczas używania opony należy pamiętać, że jest ona nakładana z uwzględnieniem anatomicznych cech tej strefy. Jakie stawy są podatne na utrwalenie w przypadku złamania biodra? Konieczne jest natychmiastowe usunięcie trzech stawów: biodra, kolana, kostki. Opona nie powinna przylegać do rany, to jest w obszarze, gdzie fragmenty kości wystają na zewnątrz. W miejscu stawów pod oponą należy umieścić miękką chusteczkę, aby nie ściskać naczyń krwionośnych i nie zakłócać krążenia krwi.

Aby prawidłowo założyć oponę, należy umieścić długą jej część na zewnątrz, tak aby jeden koniec znajdował się na poziomie pięty, a drugi koniec opierał się na pod pachą. Kolejna opona powinna trafić do pachwiny i jest w środku. Trzeci autobus, którego używam podczas transportu ofiary. Nakłada się na tylny obszar kończyny dolnej i powinien uchwycić stopę. Jeśli nie było przedmiotu, który mógłby zostać użyty jako opona, wówczas unieruchomienie można mocno zabandażować uszkodzoną nogę na zdrową. Możesz przywiązać jedną nogę do drugiej ręcznikiem, gronem, arkuszem, koszulą lub innym materiałem.

Aby zapobiec rozwojowi bólu, konieczne jest wykonanie pomiarów przeciwwstrząsowych i terapii przeciwbólowej. Idealnymi zastrzyki znieczulające są promedola lub morfina, ale dostępność tych środków do zwykłej apteczce jest mało prawdopodobne, zatem mogą być podane do analgin dotknięte tabletek lub innych leków przeciwbólowych. Jeśli nie są pod ręką, możesz zmniejszyć ból kilkoma napojami mocnego alkoholu.

Przetransportować poszkodowanego do placówki medycznej może być tylko w pozycji leżącej, w przeciwnym razie istnieje ryzyko przemieszczenia odłamów kostnych oraz rozwoju poważnych konsekwencji (zatorowości tłuszczowej, utrata krwi).

Co jest przeciwwskazane w przypadku urazu

Jeśli doszło do urazu, jest to całkowicie przeciwwskazane:

  • ofiara poruszać się samodzielnie;
  • polegać na dotkniętej kończynie;
  • zbyt mocno przymocować oponę do nogi, ponieważ krążenie krwi i jej unerwienie mogą być zakłócone, kolor nogi i jej wrażliwość mogą być regularnie monitorowane;
  • zbyt słaby, aby naprawić złą nogę;
  • uważać na zwiotczenie stopy, występuje wtedy, gdy jest źle ustalone;
  • za mało tkanki miękkiej pod oponą, co może prowadzić do powstawania ran;
  • zachowaj spokój i chłód, ponieważ pewność i spokój mogą zostać przekazane ofierze.

Leczenie

Leczenie polega na zastosowaniu trakcji szkieletowej i kołków. Jednak każdy rodzaj obrażeń ma swoje własne zasady leczenia.

  1. Jeżeli część proksymalna jest uszkodzona, szyjka najczęściej jest dotknięta. W takim przypadku leczenie jest szybkie. W leczeniu młodych ludzi stosuje się leczenie zachowawcze, polegające na noszeniu bandaża odlewanego przez 2 do 3 miesięcy. Następnie ruch odbywa się na kulach, jednak bez obciążenia na zranioną nogę. Możesz ładować kończynę rok po urazie. Całkowite odzyskiwanie następuje po ośmiu miesiącach. Osoby w podeszłym wieku przechodzą trakcję szkieletu przez dwa i pół miesiąca.
  2. W przypadku urazów bocznych stosuje się leczenie zachowawcze, które ma dobre wskaźniki. Osoby w podeszłym wieku przepisywane są trakcję szkieletową, a następnie mankiet.
  3. Z naczyniową - stosuj leczenie zachowawcze i operacyjne. Zastosuj duży bandaż biodrowy, jeśli nie ma przemieszczenia fragmentów kości. Szkieletowa trakcja jest zalecana do urazów ukośnych i spiralnych.
  4. W dalszej części - bandaż gipsowy nakładany jest na dwa miesiące. Jeśli przemieszczenie fragmentów zostanie zauważone przed nałożeniem opatrunek, przeprowadzane jest repozycjonowanie.

Jako elementy złączne korzystaj z urządzeń takich jak tutory i szpilki. Wkłada się je do kości, a główkę przez siodło. Użyj również kilku śrub mocujących.

Rehabilitacja złamania biodra

Rehabilitacja powinna rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe. Ma następujące cele:

  • zapobieganie atrofii mięśni;
  • wczesna formacja kalusa;
  • zapewnienie aktywności ruchowej i funkcjonowania kończyny.

Jako procedury odzyskiwania używają:

  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • masaż;
  • terapeutyczne trening fizyczny.

Masaż i ćwiczenia fizyczne są stosowane już od pierwszych dni. W miarę powrotu do zdrowia zwiększa się aktywność fizyczna. Jest to warunek obowiązkowy, który zapobiega rozwojowi atrofii mięśni, powstawaniu przykurczów i wzmacnianiu więzadeł. Podczas sesji poprawia się krążenie krwi w uszkodzonym obszarze, następuje szybka regeneracja tkanek miękkich.

Zabiegi fizjoterapeutyczne są wykonywane w celu poprawy stanu naczyń krwionośnych, tkanek miękkich i natlenienia. W tym celu wyznaczyć:

  • promieniowanie ultrafioletowe (UFO);
  • elektroforeza;
  • magnetoterapia;
  • jontoforeza.

Przywrócenie jest kontynuowane w domu. Osoba samodzielnie wykonuje terapeutyczny trening fizyczny i masaż.

Aby przyspieszyć odzyskiwanie, musisz przestrzegać kilku zasad i ograniczeń:

  • pełny odpoczynek;
  • unikaj stresujących sytuacji;
  • unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • prawidłowo jedz, włącz do swojej diety produkty zawierające wapń, fosfor i witaminę D;
  • Nie pomijaj sesji fizjoterapii;
  • unikać urazów stawu biodrowego i kończyn;
  • regularnie wykonywać ćwiczenia gimnastyki leczniczej;
  • brać leki przepisane przez lekarza.

Anatomia biodra

Biodra odnosi się do kończyny dolnej i znajduje się między miednicą a kolanem. W uda można zidentyfikować części kości i mięśni. Jako część kości jest tylko jedna kość - udowa.

Femur

Kość udowa - największa kość rurowa. Jego ciało ma cylindryczny kształt i jest nieco zakrzywione do przodu; Na jego tylnej powierzchni rozciąga się szorstka linia, która służy do mocowania mięśni. Ciało rozszerza się do książki. Na proksymalnym

Mięśnie biodra

Mięśnie znajdujące się na biodrze biorą udział w ruchach w biodrach i udach, a także w stawach kolanowych, zapewniając różne pozycje biodra w przestrzeni, w zależności od bliższego lub dalszego wsparcia. W topograficznym aspekcie ścięgna są podzielone na trzy grupy. Grupa przednia obejmuje mięśnie zginaczy: mięsień czworogłowy uda i mięsień sartorius. Grupa przyśrodkowa składa się z mięśni, które prowadzą udo: mięsień grzebieniowy, długie, krótkie i duże mięśnie prowadzące, cienkie mięśnie. Grupa tylna obejmuje prostowniki uda: mięśnie dwugłowego uda, półsłonowe i półbłoniaste.

Czworonogi udowe

Mięsień czworogłowy biodra jest jednym z najbardziej masywnych mięśni ludzkiego ciała. Znajduje się na przedniej części uda i ma cztery głowy, które są uważane za niezależne mięśnie: mięsień prosty uda, boczne szerokie mięśnie, przyśrodkowe szerokie mięśnie i pośrednie szerokie mięśnie.

Prostoliniowy mięsień biodrowy zaczyna się od przedniego dolnego grzbietu biodrowego, jest skierowany w dół przedniej części uda, a w dolnej trzeciej części uda łączy się z pozostałymi główkami czworogłowego uda. Prosty mięsień jest silnym zginaczem biodrowym. Za pomocą dalszego wsparcia zgina miednicę w stosunku do uda.

Miejscem początku trzech szerokich ścięgien jest przednia, zewnętrzna i wewnętrzna powierzchnia kości udowej. Wszystkie cztery głowy mięsień czworogłowy są przyczepione do rzepki. Ponadto pośredni mięsień szerokiego uda jest częściowo przymocowany do torebki stawu kolanowego, tworząc tzw. Mięsień stawu kolanowego. Od rzepki do guzowatości piszczeli jest łata rzepki, która jest kontynuacją ścięgna mięśnia czworogłowego uda, która jest tym samym przywiązana do tej guzowatości.

Czworokształtne kości udowe są dobrze widoczne pod skórą, szczególnie przyśrodkowe i boczne szerokie głowy. Uwagę zwraca fakt, że przyśrodkowe szerokie mięśnie schodzą niżej niż boczne. Ogólny kierunek włókien mięśnia czworogłowego jest taki, że jego struktura przypomina trochę mięśnie pierzaste. W przypadku wprowadzenia wypadkową tego mięśnia, jest widoczne, że w odniesieniu do jego włókien femoris rectus różni się od góry do dołu, natomiast włókna obszernego (środkowe i boczne) do dołu i do wewnątrz, tj. E. kierunku środkowej płaszczyzny biodra. Ta cecha struktury quadriceps femoris pomaga zwiększyć siłę podnoszenia. Obserwując zmniejszenie mięśnia na osoby żyjącej, można zauważyć, że w pierwszej chwili ruch mięśni napina się rzepkę i rozwiązuje go. Kiedy mięsień się rozluźnia, rzepka jest nieco obniżona i staje się możliwe jego przemieszczenie.

Funkcja rzepki jest ściśle związany z funkcją quadriceps femoris, dla której jest to kość sesamoidalna, która przyczynia się do zwiększenia wytrzymałości ramienia mięśnia czworogłowego uda, a w konsekwencji do zwiększenia jego momentu pędu.
Funkcja czworogłowego Udo składa się z przedłużenia dolnej części nogi i zgięcia uda.

Największy portal medyczny poświęcony urazom ciała ludzkiego

W tym artykule opisano przyczyny i mechanizm złamania biodra. Opisuje objawy patologii, metody diagnozy i leczenia.

Złamanie dolnej 1/3 części kości udowej (os femoris) występuje u osób w każdym wieku. Ale najczęściej ten uraz występuje u młodych ludzi i jest uważany za jeden z najpoważniejszych uszkodzeń kości szkieletu. Tego rodzaju uraz wymaga pełnego leczenia i właściwej rehabilitacji.

Anatomiczne cechy

Kość udowa jest największa w ludzkim szkielecie. Ma strukturę rurową. Kość ma dwa końce (nasadę), pomiędzy którymi znajduje się ciało kości (trzon). Górna część kości składa się z głowy uda, która jest połączona z trzonem kości udowej.

Górna epifiza prawie w całości znajduje się w panewce. Niższa epifiza ma kłykcia zewnętrzne i wewnętrzne. Wraz z piszczelem i rzepką tworzy staw kolanowy.

Kość otoczona jest masywnymi mięśniami, z szeregiem nerwów i dużą tętnicą udową. Takie złamanie jest częstsze i objawia się wyraźniejszymi objawami.

Przyczyny i mechanizm obrażeń

Złamania mogą wystąpić w następujących sytuacjach:

  • Wypadek, na przykład kompresja na kołach;
  • Silny cios w udo;
  • spadać z wysokości do stóp lub kolan;
  • Uszkodzenie pośrednie - skręcanie lub zginanie.

W przypadku takiego uszkodzenia typowe jest przesunięcie fragmentów. Dzieje się to w następujący sposób: mięśnie dolnej części nóg ciągną dolny fragment w dół i w dół, a mięśnie uda ciągną górny fragment do przodu i do góry.

Takie złamania charakteryzują się uszkodzeniem nerwów, naczyń, tętnicy podkolanowej. Złamania mogą polegać na przemieszczeniu i bez przemieszczenia fragmentów.

Objawy

Złamanie dolnej 1/3 os femoris ma wyraźną symptomatologię:

  • ostry, intensywny ból w obszarze uszkodzenia;
  • krwiaki i obrzęki w obszarze urazów;
  • naruszenie ruchu;
  • patologiczna mobilność;
  • deformacja kończyny;
  • skrócenie nogi.

Złamanie dolnej części uda może być połączone z uszkodzeniem stawu kolanowego. W takim przypadku dojdzie do naruszenia anatomicznej struktury stawu kolanowego, hemarthrosis, odchylenia goleni od zewnątrz lub od wewnątrz.

Bardzo często takim złamaniom z przemieszczeniem fragmentów towarzyszy uszkodzenie nerwów i dużych naczyń krwionośnych. Następnie do powyższych objawów dolicza się utratę krwi, rozwój wstrząsu krwotocznego i traumatycznego, utratę przytomności.

Pierwsza pomoc

Złamanie kości udowej jest jednym z najpoważniejszych urazów, ponieważ może to mieć wpływ na nerwy i duże naczynia krwionośne. Dlatego bardzo ważna jest jakość i szybka pomoc ofiarom.

Instrukcje udzielania pierwszej pomocy przewidują szereg działań.

  1. Połóż ofiarę na płaskiej twardej powierzchni i uspokój się. Ból jest tak silny, że człowiek może krzyczeć. Jeśli ofiara odnosi się do wszystkiego obojętnie, to może wywołuje szok.
  2. Znieczulenie. Przy silnym bólu zaleca się stosowanie nienarotycznego środka przeciwbólowego u danej osoby. Możesz go kupić w najbliższej aptece. Cena takich leków jest zwykle niska.
  3. Unieruchomienie kończyny. Przeprowadza się to za pomocą specjalnych opon lub improwizowanych materiałów - płaskich desek, rur, nart. Opony lub deski są mocowane z obu stron. Od wewnątrz muszą dotrzeć do okolicy pachwinowej, a zewnętrzny koniec w rejon pachowy.
  4. Przy otwartych złamaniach rana powinna zostać oczyszczona, opłukana i potraktowana środkiem antyseptycznym. Krwawienie należy przerwać, stosując opaskę uciskową na czas nie dłuższy niż 30 minut.

Cały czas przed przybyciem specjalistów należy monitorować stan ofiary, aby zapewnić mu dostęp do świeżego powietrza. Nie możesz usiąść ani postawić na nogi osoby, nakarmić ją lub wypić, podać alkohol jako środek przeciwbólowy.

W żadnym wypadku nie powinieneś sam próbować zmieniać położenia fragmentów kości, może to spowodować bolesny szok dla ofiary i jeszcze bardziej pogorszyć sytuację.

Diagnostyka

Rozpoznanie nie jest szczególnie trudne. Początkowa diagnoza lekarza urazowego następuje po badaniu pacjenta. Aby potwierdzić diagnozę, wykonywane jest badanie rentgenowskie (zdjęcie). Zdjęcie wykonane jest w dwóch rzutach.

Metoda pozwala ujawnić lokalizację, dotkliwość urazu, obecność fragmentów i ich przemieszczenie. Do badania tkanek miękkich wykonywane są procedury MRI lub CT. Po ustaleniu ostatecznej diagnozy zaleca się odpowiednie leczenie.

Leczenie

Główna obróbka prowadzona jest w warunkach stacjonarnych. Może być przeprowadzane zachowawczo lub chirurgicznie. Niezależnie od wyboru metody, leczenie powinno być kompleksowe i obejmować terapię lekową i środki rehabilitacyjne.

Leczenie zachowawcze

Metoda konserwatywna polega na użyciu gipsu i trakcji szkieletowej. Kiedy fragmenty są przemieszczane, wykonywana jest zamknięta repozycja. Opatrunek odlewany nakłada się na całą nogę i chwyta brzuch i pośladki. Okres unieruchomienia trwa od 2 do 4 miesięcy.

Trakcja szkieletowa wykonywana jest przy znacznym przemieszczeniu fragmentów. Aby to zrobić, umieść metalową szprychę w stawie kolanowym, przyczepiony jest do niej ładunek, a kończyna jest umieszczona na specjalnej oponie. Ten odcinek trwa 2-3 miesiące.

Terapia chirurgiczna

W przypadku skomplikowanych złamań zalecana jest interwencja chirurgiczna. Metoda chirurgiczna pomaga zapobiegać powikłaniom, takim jak powstawanie fałszywego stawu, skrócenie kończyny i brak fragmentacji złamania.

W znieczuleniu ogólnym wykonuje się otwartą repozycję fragmentów i osteosyntezę, to znaczy mocowanie fragmentów za pomocą metalowych śrub i płytek. Więcej szczegółów na temat tej operacji zostanie wyjaśnionych przez specjalistę z filmu wideo w tym artykule.

Rehabilitacja

Będąc w stanie unieruchomionym przez dłuższy czas może spowodować zanik mięśni pacjenta, przykurcze stawów, zatory w płucach i naczyń krwionośnych, zakrzepicy żylnej. Aby temu zapobiec, środki rehabilitacyjne są przepisywane tak szybko, jak to możliwe, po wyeliminowaniu ostrych objawów urazu.

Mięśnie ud. Struktura i funkcje.

Roman Pomazanov 2015-04-10

Mięśnie bioder są największymi mięśniami ludzkiego ciała. Od ich siły i masy zależy ogólny kształt fizyczny sportowca, jego waga, siła w różnych ruchach, tempo metabolizmu. Bez wątpienia również wpływ dobrze rozwiniętych mięśni biodrowych na zdrowie układu moczowo-płciowego, stawów biodrowych i kolanowych. Dlatego warto dokładnie zrozumieć strukturę i funkcje mięśni biodrowych. To da ci głębsze zrozumienie istoty ćwiczeń wykonywanych na siłowni.

Mięśnie przedniego uda

Czworonogi udowe

Jak sama nazwa wskazuje, mięsień składa się z czterech części (wiązek) i jest również nazywany mięsień czworogłowy. Wiele osób może nie mieć jednego z mięśni (zmienność anatomiczna).

Główną funkcją wszystkich części mięśnia czworogłowego jest rozciąganie nogi w kolanie i zgięcie uda (zbliżanie się do biodra do żołądka).

Boczny mięsień uda (m. Vastus lateralis)

Największy ze wszystkich mięśni biodrowych. Płaski, jednosilnikowy mięsień, od którego zależy zaokrąglenie bocznej części uda.

Znajduje się na bocznej powierzchni uda i dochodzi do przedniej części uda w okolicy kolana. Górny koniec jest przymocowany do kości udowej w okolicy stawu biodrowego. Niższy - na rzepkę i piszczel (trzon).
Powyżej jest pokryta szeroką powięźm biodra (długie, płaskie ścięgno na boku uda łączące mięśnie miednicy i piszczeli).

Główna funkcja mięśnia bocznego szerokiego uda:

unbend shin (unbend nogi w kolanie)

Choroba czworogłowa jest zaangażowana w ćwiczenia, takie jak bieganie, skakanie, przysiady, obrzęki i ogólnie we wszystkich ruchach, w których noga jest odpięta w kolanie.

Medialne szerokie mięsień uda (m. Vastus medialis)

Gruby płaski mięsień, umiejscowiony po wewnętrznej stronie uda, osadzony jest na przedzie uda w okolicy kolana. Mięsień ten tworzy zaokrągloną poduszkę od wewnętrznej strony kolana, szczególnie zauważalną, gdy siedzisz.

Górny koniec mięśnia jest przymocowany na całej długości (od wewnątrz) kości udowej, a dolny tworzy podtrzymującą rzepkę rzepki.

Główną funkcją mięśnia przyśrodkowego uda szerokiego:

Unbend goleń (przedłużenie nogi w kolanie)

M. vastus medialis bierze udział w ćwiczeniach takich jak bieganie, skakanie, przysiady, obrzęki i ogólnie we wszystkich ruchach, w których noga jest odpięta w kolanie.

Pośredni mięsień szerokiego uda (m. Vastus intermedius)

Jest to płaski blaszkowy mięsień położony pomiędzy bocznymi i środkowymi szerokimi mięśniami uda. Ukryte pod ich krawędziami i pokryte od góry prostym mięśniem uda (patrz poniżej).

Górny koniec mięśnia jest przymocowany do kości udowej w okolicy stawu biodrowego, a dolna część uczestniczy w tworzeniu więzadła rzepki.

Główną funkcją pośrednich szerokich ścięgien jest:

Rozpina goleń (wygina nogę w kolanie)

M. vastus intermedius bierze udział w ćwiczeniach takich jak bieganie, skakanie, przysiady, obrzęki i ogólnie we wszystkich ruchach, w których noga jest odpięta w kolanie.

Prosto mięsień udowy (m. Rectus femoris)

Długi mięsień w kształcie wrzeciona, znajdujący się na przedniej powierzchni uda powyżej wszystkich pozostałych mięśni czworogłowych. Jej górny koniec jest dołączony do mięśnia kości miednicy (dolna przednia lepsze biodrowej kręgosłupa na panewki), a w dolnej części w formacji ścięgien kolana.
Ten mięsień jest niezwykły, ponieważ nie przyczepia się do kości udowej. Jest wyraźnie widoczne na przedniej powierzchni uda, określając jego okrągłość.

Główne funkcje prostego mięśnia uda:

Zgięcie biodra (pociągnięcie biodra do żołądka)

Rozszerzenie dolnej części nogi (przedłużenie nogi w kolanie)

M. rectus femoris uczestniczy w takich ruchach jak bieganie, skakanie, utrzymywanie równowagi ciała, przysiady, pociąganie nóg do ciała. Aktywnie działa w połączeniu z mięśniami prasy podczas wykonywania ćwiczeń dla jej rozwoju. Jest integralną częścią mięśni kory. Co to jest cor?

Miara krawiecka (m. Sartorius)

Jest to wąski mięsień o długości do 50 cm, biegnący ukośnie od zewnętrznej części stawu biodrowego do wewnętrznej strony stawu kolanowego. Mięsień znajduje się na wierzchu innych mięśni przedniej części uda i jest wyraźnie widoczny przy zmniejszonej zawartości tłuszczu podskórnego.

Górny koniec mięśnia jest przymocowana do kości miednicy (biodrowej przednia górna biodrowej kręgosłupa), a u dołu - do piszczeli (). Co ciekawe, ten mięsień nie uczestniczy w przedłużeniu nogi w kolanie, chociaż odnosi się do mięsień czworogłowy.

Główne funkcje mięśnia sartorius to:

Zgięcie biodra (pociągnięcie biodra do ciała)

Wylęganie i obracanie biodra na zewnątrz

Zgięcie nogi (zgięcie nogi w kolanie)

M. Sartorius jest zaangażowany w takich ruchów jak bieganie, chodzenie, zginanie kolana, wyciągając biodra do bodrom rotacji ciała. Dlatego robi ćwiczenia, w których masa jest pokonanie przez zginanie nogi w kolanie i zgięcia stawu biodrowego (ciągnąc go do ciała), rozwijać i ten mięsień.

Mięśnie tylnej części uda

Razem, te mięśnie nazywa się ścięgna. Mięśnie te określają kształt tylnej części uda, jego okrągłość. Mają również częściowo wpływ na wypełnienie przestrzeni między biodrami.

Biceps femoris (myszy biceps femoris)

Długi, wrzecionowaty mięsień, który rozciąga się w poprzek uda. Składa się, jak sama nazwa wskazuje, z dwóch głów: długich i krótkich. Długa głowa jest przymocowana górnym końcem do kulszowego garbu kości biodrowej, a dolna do kości piszczelowej (trzpienia). Krótki z górną częścią przymocowaną do tylnej powierzchni kości udowej, a dolny - z kością piszczelową.

Główne funkcje biceps femoris to:

Zgięcie nogi (zgięcie nogi w kolanie)

Przedłużenie biodra (odsunięcie tylnego biodra lub wyprostowanie tułowia od położenia skarpy)

Równowaga ciała

M. biceps femoris aktywnie uczestniczy w zgięciu nóg, we wszystkich ruchach, w których uda musi się wycofać, w przedłużeniach ciała od pozycji skarpy.

Niewystarczająca elastyczność i siła ścięgien udowych są często przyczyną bólu pleców, złej postawy, problemów z stawami kolanowymi.

Mięsień półczynny (M. semitendinosus)

Długie, płaskie, zwężające się mięśnie, leżące przyśrodkowo (bliżej środka ciała) w stosunku do mięśnia dwugłowego uda. Górna część mięśnia jest przymocowana do guza kulszowego kości biodrowej. Niższy - do piszczeli (podudzie).

Główne funkcje mięśnia półścięgnistego to:

Przedłużenie biodra (odsunięcie biodra lub przedłużenie ciała od pozycji skarpy)

Zgięcie nogi (zgięcie nogi w kolanie)

M. semitendinosus aktywnie uczestniczy w zgięciu nóg, we wszystkich ruchach, w których uda musi się wycofać, w przedłużeniach ciała od pozycji nachylenia.

Semimembranosus (semimembranosus)

Długi, płaski mięsień umiejscowiony w tylnej części uda. Górny koniec jest przymocowany do guza kulszowego kości biodrowej. Dolny koniec - do różnych części piszczeli i powięzi mięśni goleni.

Główne funkcje półbłoniastego mięśnia to:

Przedłużenie biodra (odsunięcie biodra lub przedłużenie ciała od pozycji skarpy)

Zgięcie nogi (zgięcie nogi w kolanie)

M. semimembranosus aktywnie uczestniczy w zginaniu nóg, we wszystkich ruchach, w których uda ma być cofnięte, w przedłużeniach ciała od pozycji skarpy.

Mięśnie wewnętrznej uda

Te mięśnie są ogólnie określane jako pochodzące. Ich główną funkcją jest doprowadzenie do wewnątrz kości udowej.

Cienkie mięśnie (m. Gracilis)

Długi wstęgowy mięsień umieszczony na górze wszystkich innych mięśni od wewnętrznej strony uda. Jego górna część jest przymocowana do kości łonowej, a dolna do kości piszczelowej (goleń).

Główne funkcje tego cienkiego mięśnia:

Przeniesienie biodra (wciąga je do środka)

Zgięcie nogi (zgina nogę w kolanie)

Obracanie goleni do wewnątrz

M. gracilis jest aktywnie zaangażowany we wszystkie ruchy nóg: bieganie, chodzenie, przysiady, utrzymywanie równowagi ciała.

Mięsień grzebieniowy (m. Pectineus)

Mięsień płaski, przymocowany górny koniec do kości łonowej, a dolny - do wewnętrznej części środkowej części kości udowej.

Główne funkcje mięśnia grzebieniowego:

Przeniesienie biodra (wciąga je do środka)

Zgięcie uda (przyciąga biodro do ciała)

M. pectineus jest aktywnie zaangażowany we wszystkie ruchy nóg: bieganie, chodzenie, przysiady, utrzymywanie równowagi ciała.

Długi mięsień przywodziciela (m. Adductor longus)

Płaski, gruby mięsień. Jest połączony przez górny koniec z kością łonową, a dolny z wewnętrzną częścią środka kości udowej.

Główne funkcje długiego mięśnia przywodziciela to:

Przeniesienie biodra (wciąga je do środka)

Hip obracając się na zewnątrz

M. adductor longus jest aktywnie zaangażowany we wszystkie ruchy nóg: bieganie, chodzenie, przysiady, utrzymywanie równowagi ciała.

Krótki mięsień przywodziciela (m.

Płaskie, rozszerzające mięsień w dół. Jest on połączony przez górny koniec z zewnętrzną powierzchnią ciała i kością łonową. Dolna (szeroki koniec) - do wewnętrznej części kości udowej.

Główne funkcje krótkiego mięśnia przywodziciela to:

Przeniesienie biodra (wciąga je do środka)

Zgięcie biodra (pociąga biodro do ciała, przesuwając je do przodu)

M. adductor brevis aktywnie uczestniczy we wszystkich ruchach nóg: bieganie, chodzenie, przysiady, utrzymywanie równowagi ciała.

Duży przywodziciel magnus (przywodziciela magnus)

Największa z wiodących mięśni, która określa ze względu na objętość stopień zajęcia przestrzeni między biodrami. Obraz jest widokiem z tyłu.

Jej górny koniec jest przymocowany do kulszowo-guzowatego miednicy i kości łonowej. Dolny (bardzo powiększony koniec) jest przymocowany do wewnętrznej części kości udowej prawie na całej swojej długości.

Główne funkcje dużego mięśnia przywodziciela to:

Przeniesienie biodra (wciąga je do środka)

Odwraca biodro na zewnątrz

Wewnętrzne pęczki biorą udział w przedłużeniu biodra (cofając je i przedłużając ciało z pozycji uchylnej)

M. magister przywiązujący jest aktywnie zaangażowany we wszystkie ruchy nóg: bieganie, chodzenie, przysiady, utrzymywanie równowagi ciała.

Mięśnie zewnętrznej części uda

Szelki szerokiej powięzi uda (M. tensor powięź latae)

Zasadniczo jest to jedyny mięsień, z wyjątkiem mięśni pośladków, które biorą udział w uprowadzeniu biodra.

Główne funkcje tensora szerokiej powięzi uda:

Rozciągnięcie szerokiej powięzi uda (która jest niezbędna do normalnej obsługi stóp podczas chodzenia i biegania)

Wzmocnienie kolana poprzez rozciągnięcie szerokiej powięzi uda

M. tensor fascia latae aktywnie uczestniczy w chodzeniu, bieganiu, wykonywaniu ćwiczeń na jednej nodze.

No iw końcu trzeba to powiedzieć. że mięśnie ud i mięśnie pośladków są powiązane anatomicznie i zgodnie z wykonywanymi funkcjami. Dla osoby charakteryzującej się takimi ruchami, w których te mięśnie działają w połączeniu: chodzenie, bieganie, przysiady, stoki. Z reguły ćwiczenia do rozwoju nóg doskonale się rozwijają, a pośladki.

Polecam

Jesteś pewien, że trenujesz poprawnie?

Test przesiewowy od trenera bezpośrednio po subskrypcji!
Zasady wytrzymałości.
Najlepsze metody zdobywania mięśni i siły.
Najbardziej skuteczne zasady dotyczące utraty wagi.
Jak zachować formę?
Jak szybko i bezpiecznie rozwinąć elastyczność?

+ możliwość zadawania pytań trenerowi

POCIĄG Z NAMI!

Pierwsze kroki 18 czerwca. Sprawdź szczegóły i zarejestruj się!
Nie ma znaczenia, w jakim mieście iw jakim kraju mieszkasz! Z powodzeniem angażujemy się online. Jest wygodny, interesujący i bardzo skuteczny!
Pytania dotyczące szkolenia można zadawać na adres e-mail: [email protected]

SUSZENIE DLA SMART

30-dniowy trening na odchudzanie 3-6 kg

Codzienne zadania i ćwiczenia w domu

Nauczanie prawidłowego odżywiania

Nie więcej niż 30-40 minut dziennie.

Jeden dzień treningowy od treningu "suszenie"

Trzy dobre powody, by zapisać się na "suszenie"

TRENING Z GANTELAMI

30-dniowy kurs ze składanymi hantlami

Hantle do 10 kg każda

Oddzielnie męski i żeński trening dla ulgi mięśni

Nie więcej niż 45-50 minut dziennie.

Referencje szkoleniowe

Cztery przydatne kombinacje "vorouth"

SKUTECZNE STRATCHOWANIE

Czterotygodniowy program szkoleniowy mający na celu rozwijanie elastyczności

Codzienne zadania i ćwiczenia w domu

Ogólne szkolenie fizyczne

Nie więcej niż 50 minut dziennie.

Dlaczego lubię szkolenia online. Recenzja uczestnika.

VORKAYUT Z GIRAI

Czterotygodniowy program szkoleniowy z jedną wagą.

Codzienne zadania (szkolenia + zasady żywienia i powrotu do zdrowia).

Będzie to jedna waga (16 kg dla mężczyzn i 6-8 kg dla kobiet).

Nie więcej niż 50 minut dziennie.

Jak wybrać wagę do treningu

Pięć ćwiczeń z wagą. Szarpnięcie.

Najlepszy na świecie schemat ciągnie za pasek :)

Schody o elastyczności stawów

Szkodliwe ćwiczenia

Okno węglowodanów

Fitness dla kobiet 40+

Crunch w stawach. Czy to nie jest szkodliwe?

Jak poprawnie uruchomić sprint?

Jak prawidłowo podnosić ciężary bez zranienia pleców?

Ból w plecach. Jak być?

Powięź i siła mięśni

Jak odróżnić dobrego trenera od złego?

Jak prawidłowo oddychać podczas wykonywania ćwiczeń?

Jak są stawy

Puls, tętno. Co musisz wiedzieć, jeśli masz do czynienia z żelazem

Kortyzol. Wszystko, co musisz wiedzieć.

Roman, popołudnie... Powiedz mi, proszę, jakie mięśnie działają, żeby zmniejszyć krzywiznę nóg w kształcie litery X?

Roman Pomazanov
2015-04-21

Nogi w postaci litery X nie mogą być "skorygowane" przez ćwiczenia. Ten kształt nóg zależy od stawów i kształtu kości. Równomiernie rozwijaj wszystkie mięśnie nóg.

Dzień dobry. Powiedz mi, proszę. Mam depresję gdzieś 1 cm na przedzie uda mięśnia czworogłowego na obu nogach. Wcześniej nie było
co to może być? I jak się go pozbyć?

Roman Pomazanov
2015-11-27

Aleksandro, trudno powiedzieć, jeśli nie widziano. Może to być całkowicie naturalne zwolnienie mięśni.

Był zaniepokojony wyglądem udzie lewej nogi. (Prawy normalny).Periodicheski zaangażowany w hali (nie zawsze i nie jock), przysiady, rzuca się powszechne, waga nebolshie.posle polugodvogo przebić meyats zauważył, że na quadach, przypuszczalnie na mięśnie bocznej (powyżej kolana 12 cm, lekko na bok) jest bardzo charakterystyczny podział na dwie części vertikali.kak jeśli są one różne lub mięśni skurcz kakoy.mozhet nie lubię ibud tak.A kogo zapytać o radę, nie idź do lekarza dobrze, problem nie jest trenerzy zobacz typ takiej struktury. budynek był zawsze normalne miesiąc nie jest ososboupornyh trening mięśni nie może zmienić jego strukturę lub prosto nakachatsya.chto to nie może być tak?. wyraźnie widoczne i wyczuć rolę

Roman Pomazanov
2016-02-26

Elena, jeśli bardzo się o to martwisz, powinieneś skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się wszystkiego na egzaminie.
W rzeczywistości może to być niewielkie przemieszczenie powięzi i miejscowy wzrost napięcia mięśni związanego z nietypowym obciążeniem lub niewielkim urazem kolana. Myślę, że lekarz wszystko łatwo wyjaśni.

Dziękuję za otvet.Bespokoit w warunkach, które nie było co bolshim.Boli -To nadal net.Znat który lekarz idti.Navernoe czy chirurg neurolog.

Witamy na prostowanie nóg podczas siedzenia lub leżenia, stopa wygląda mniej lub bardziej płaski, ale podczas spaceru! Mocno podkreślił mięśni biodra, kolana są zwarte, mięśnie łydek źle napompowane i tworzy wyglądają jakby Mam kobiecej stopy), a nawet wiersze) przy napięciu mięśnia! Wszystkie takie same, jest wrażliwy i X obrazowość noga zachodzi, czego nie rozumiem, aby odchylić mięśnie łydek i górna hop, bym zmniejszył się w liczbach na odwrót, mimo że było warto umieścić z boku kolana, nawet spodnie ten bałagan nie ukrywa podczas chodzenia, gdy wiatr wieje w czoło., Daj radę przynajmniej niektórym ćwiczeniom, gdzie mogę wysłać zdjęcie do konsultacji?

Roman Pomazanov
2016-04-28

Michael, wyślij zdjęcia do dumgym (psie) gmail.com, zrozumiem.

Dzień dobry! Doszedłem do siłowni do wyschnięcia ze względu na pojawiające się nadmiaru 4 kg, jest to spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie (w tym przypadku zawsze były zaangażowane we wszelkiego rodzaju treningów: choreografia, siłownia, fitness, joga). Jednak zamiast wysychać, mój trener pompował moje stopy, gdy zobaczyłem wynik, był już.. Szczególnie martwię się o świetnie wyglądający mięsień !! To okropne, moja przestrzeń między medyczna zniknęła! Zawsze była elegancka figura, zaokrąglone biodra, piękne nogi, a teraz tłuste kiełbaski bez przerwy! Nie chodzę na siłownię przez 4 miesiące, idę do choreografii! Pomóż, jak usunąć tam mięśnie i zwróć moją przestrzeń interbedera !!

Roman Pomazanov
2016-05-16

Julia, jest całkiem oczywiste, że proponowany program "suszenia" okazał się masowym skupiskiem. Napompowałeś mięśnie (a może i tłuszcz) zamiast poprawić ulgę.
Najwyraźniej były błędy metodyczne ze strony trenera. Na przykład kazałem ci przykucnąć ze sztangą w zwykłym wzorze Kachkovo. I nie zaobserwowałeś podstawowych zasad żywienia, aby poprawić ulgę. Tutaj i pompowane.
A może po prostu przesadzasz i nie jest tak źle, jak opisałeś.

Złamanie biodra

Złamania bioder stanowią około 6% wszystkich złamań kości. Istnieją trzy główne grupy złamań biodra: złamania górnego końca uda, złamania trzonu kości oraz złamania dolnego końca uda. W zależności od miejsca złamania uda może objawiać się bólem, ograniczeniem ruchomości uda, skracaniem i deformacją uszkodzonej kończyny. Przy otwartym złamaniu możliwa jest znaczna utrata krwi. Głównym sposobem diagnozowania złamań stawu biodrowego jest radiografia. W przypadku złamań śródstawowych kości udowej wykonuje się dodatkowy MRI stawu. Leczenie złamania kości udowej polega na repozycjonowaniu fragmentów i ich utrwalaniu za pomocą igieł dziewiarskich, gwoździa z trzema ostrzami lub zewnętrznego urządzenia mocującego; wskazania to trakcja szkieletowa.

Złamanie biodra

Złamania bioder stanowią około 6% wszystkich złamań kości. Istnieją trzy główne grupy złamań szyjki kości udowej:

  • złamania górnego (proksymalnego) końca kości udowej. Grupa ta obejmuje złamania szyjki kości udowej i złamania kręgów;
  • pęknięcia trzonu kości udowej (złamania ciała kości udowej);
  • złamania dolnego (dalszego) końca kości udowej.

Wymienione grupy złamań szyjki kości udowej różnią się mechanizmem uszkodzenia, kliniczną symptomatologią, taktyką leczenia i długoterminowym rokowaniem.

Anatomia uda

Kość udowa, podobnie jak wszystkie pozostałe kości rurkowe, składa się z ciała (trzonu kości) i dwóch końców (nasady). W jej górnej części znajduje się głowa, która wchodzi w jamę stawową kości miednicy tworząc z nich staw biodrowy.

Poniżej głowy kości udowej jest cieńsza szyja. Szyja kości udowej jest połączona z ciałem pod kątem. Poza miejscem ich połączenia są występy (duża i mała plwocina). Dolny koniec kości udowej rozciąga się i tworzy dwa kłykcia (wewnętrzne i zewnętrzne). Kłykcina z jej powierzchniami stawowymi graniczy z piszczelem i rzepką, tworząc staw kolanowy.

Złamania górnego końca kości udowej

Linia złamania szyjki kości udowej może przejść do stawu lub znajdować się poza nim. W pierwszym przypadku złamanie biodra nazywa się dostawowe, w drugim - nadmierne stawowe.

W traumatologii rozróżnia się następujące typy wewnątrzstawowych złamań kości udowej:

  • Stolica. Linia złamania przechodzi w obszarze głowy kości udowej.
  • Subkulturowe. Linia złamania znajduje się tuż pod głową.
  • Krótkowłosy (transeksualny). Linia złamania znajduje się w okolicy szyi.
  • Podstawa szyjki macicy. Linia złamania znajduje się na granicy przejścia szyi do ciała kości udowej.

Złamania pozastawowe kości udowej w jej górnej części znajdują się na poziomie szaszłyków. Wyróżnianie i złamania śródmiąższowe.

Przy pewnym mechanizmie urazu (bezpośredni ruch lub upadek na obszarze krętarza) można odłączyć duży krętarz. Izolowana separacja małej mierzei jest bardzo rzadka.

Złamania górnego końca uda obserwuje się z reguły u osób starszych. Kobiety częściej cierpią. Pojawienie się takich złamań stawu biodrowego przyczynia się do osteoporozy i zmniejszenia napięcia mięśniowego.

Zwiększona częstość złamań szyjki kości udowej u kobiet wynika z większej nasilenia osteoporozy i niektórych anatomicznych cech kobiecego ciała. Kąt pomiędzy szyją a kością u kobiet jest ostrzejszy, a kark uda jest cieńszy i słabszy.

U osób młodych i w średnim wieku, złamania biodra w górnej części (zwykle wertykalne) występują w wyniku znacznego urazu (w wypadku samochodowym, spadającym z wysokości).

U osób starszych przyczyną złamania biodra może być bezpośredni udar lub upadek na obszarze stawu biodrowego. Pacjentów w podeszłym wieku złamań biodra czasami pojawić się w wyniku zwykłej przeszkodą gdy pacjent próbuje się oprzeć, ostre ruchy stóp do całego ciężaru ciała.

Pacjent z złamaniem biodra jest zaniepokojony bólem w okolicy biodra i pachwiny. W przypadku złamań śródstawowych ból w spoczynku jest słaby lub umiarkowany, gwałtownie zwiększany podczas ruchów. Obmacaniu regionu złamania towarzyszy głuchota w głębi stawu biodrowego.

Gdy złamania kręgów w biodrze są intensywne, wzmacniane przez czucie i najmniejszą próbę ruchów w stawie biodrowym. Pacjenci z krętarzowych złamań biodra są mniej mobilni niż u pacjentów ze złamaniami bioder i w przeciwieństwie do nich cierpi na ostre bóle, więc subiektywnie ich uszkodzenie jest postrzegana jako bardziej dotkliwe.

Noga pacjenta po stronie zmiany jest odwrócona na zewnątrz. W złamaniach z przesunięcieiem, chora noga jest krótsza niż zdrowa. Po przebiciu złamań skrócenie kończyny może być nieobecne. Charakterystyczną oznaką złamania górnej części uda jest "objaw zszytej pięty", w którym pacjent nie może unieść prostej nogi leżąc na plecach.

Przebite złamania często objawiają się wygładzoną kliniczną symptomatologią. Czasami pacjenci mogą swobodnie spoczywać na obolałych nogach.

Pionowym złamaniom biodra towarzyszy wyraźniejszy obrzęk i siniak w obszarze urazu. W przypadku złamań szyjki uda występuje mniej obrzęków, zwykle nie występuje siniak.

Rozpoznanie złamań bliższego końca kości biodrowej przeprowadza się metodą radiografii. W przypadku złamań śródstawowych wykonuje się rezonans magnetyczny stawu biodrowego.

Szyja kości udowej nie jest pokryta okostną. Dostarczanie krwi do szyi i głowy jest trudne, więc złamania szyi biodra stają się słabo połączone. Z powodu niewystarczającego odżywiania, zwykle nie występuje pełna fuzja. Z biegiem czasu, fragmenty są częściowo utrwalone przez gęstą bliznę tkanki łącznej. Istnieje tak zwana fuzja włóknista.

Rokowanie w złamaniach biodrowych jest tym gorsze, im bardziej znajduje się linia złamania. Bez leczenia chirurgicznego, wynik "wysokiej" złamania biodra często staje się niepełnosprawnością.

Obszar szaszłyków jest dobrze zaopatrzony w krew, co stwarza dogodne warunki do tworzenia pełnego kośćca. Pionowe złamania biodra z odpowiednim leczeniem w większości przypadków są dobrze zespolone bez operacji. Rokowania pogarszają się w przypadku wielofunkcyjnych złamań stawu biodrowego z przesunięciem fragmentów.

Przy przyjęciu do znieczulenia miejscowy środek znieczulający (novokaina) wstrzykuje się do miejsca złamania. Dalszą taktykę leczenia określa traumatolog zgodnie z poziomem złamania i ogólnym stanem pacjenta. W przypadku złamań śródstawowych preferowane jest leczenie chirurgiczne, zapewniające zespolenie w 70% przypadków. Przeciwwskazania do operacji to ciężkie współistniejące choroby i wiek starczy pacjenta.

Podeszły wiek pacjentów ze złamaniem bliższego końca kości udowej i obecnością współistniejących chorób powoduje większą częstość powikłań związanych z długotrwałym leżeniem w łóżku. Pacjenci często cierpią na odleżyny i zapalenie płuc. Możliwej choroby zakrzepowo-zatorowej. Ze względu na dużą liczbę powikłań w wyborze leczenia takich pacjentów muszą być zgodne z ogólną zasadą - aby zmaksymalizować mobilność pacjenta w połączeniu z możliwie pod danym unieruchomienia kończyny warunki. Jeśli stan pacjenta pozwala na wykonanie operacji, wykonaj utrwalenie za pomocą ostrzenia z użyciem automatu plastykowego z trzema ostrzami.

W przyszłości pacjenci ze złamaniami szyjki kości udowej mogą tworzyć fałszywe stawy lub rozwijać aseptyczną martwicę głowy, która wykazuje endoprotetykę stawu biodrowego. W przypadku złamań kręgów uda stosuje się trakcję szkieletową przez okres 8 tygodni. Po usunięciu przyczepności nakłada się gips. Atak na zranioną nogę jest dozwolony po 3-4 miesiącach. Operacja złamań kręgów pozwala skrócić czas leczenia i zwiększyć mobilność pacjenta. Osteosyntezę wykonuje się za pomocą ostrza z trzema ostrzami, płytek lub śrub. Pełne obciążenie nogi jest dozwolone po 6-10 tygodniach.

Łuszczycowe złamania biodra

(złamania ciała kości udowej)

Złamanie trzonu kości udowej jest ciężkim urazem, któremu towarzyszy szok związany z bólem i znaczna utrata krwi.

  • Przyczyny złamań stawu biodrowego

Z reguły złamania biodra występują w wyniku bezpośredniego urazu (upadek, udar). Złamanie biodra jest możliwe z pośrednim urazem (skręceniem, zgięciem). Przyczyną uszkodzenia może być upadek z wysokości, wypadek samochodowy, uraz przemysłowy lub sportowy. Ludzie często cierpią na młody i średni wiek.

Przy bezpośrednim urazie występują poprzeczne, ukośne i rozdrobnione złamania biodra, ze złamaniem pośrednim - spiralnym.

Kiedy złamanie biodra na fragmentach wpływa na dużą liczbę mięśni przymocowanych do kości udowej. Mięśnie wyciągają fragmenty na boki, powodując ich przemieszczenie. Kierunek przemieszczenia zależy od poziomu złamania.

Pacjent ze złamaniem biodra skarży się na silny ból w miejscu urazu. W obszarze złamań obserwuje się obrzęki, krwotoki, deformacje kończyn i ruchliwość patologiczną. Noga jest zwykle skrócona.

Złamaniu biodra może towarzyszyć uszkodzenie nerwu lub dużego naczynia. Możliwy rozwój szoku traumatycznego, spowodowanego ostrym bólem i poważną utratą krwi.

Zranioną kończynę należy unieruchomić za pomocą szyny Differics lub Cramer. Pacjent otrzymuje środek znieczulający. Następnie jest przykryty kocem i przetransportowany do szpitala.

W przypadku złamania biodra istnieje niebezpieczeństwo traumatycznego wstrząsu. Zapobiegawcze środki przeciwwstrząsowe obejmują odpowiednią analgezję. Przy znacznej utracie krwi przetaczane są krew i substytuty krwi. Obsada nie jest stosowana w początkowej fazie leczenia, ponieważ przy jej pomocy nie można utrzymać fragmentów we właściwej pozycji. Główne metody leczenia to: trakcja szkieletowa, urządzenia do stabilizacji zewnętrznej i operacja (osteosynteza).

Przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego złamania biodra są poważne współistniejące choroby, zakażone rany i ogólny ciężki stan pacjenta w wyniku połączonego uszkodzenia. Jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji, trakcja kośćca jest pokazana przez okres 6-12 tygodni. Szprycha do trakcji szkieletowej jest przenoszona przez kłykci biodra lub guzowatość kości piszczelowej. Pacjent umieszcza się na tarczy, zranioną nogę umieszcza się w autobusie Belera. Wielkość obciążenia przy złamaniu stawu biodrowego zależy od poziomu pęknięcia z powodu charakteru przemieszczenia.

Obciążenie można zwiększyć u młodych pacjentów z dobrze rozwiniętymi mięśniami. Średnia ilość ładunku na początku leczenia wynosi około 10 kg. Po usunięciu przemieszczenia ładunek zostaje zredukowany. Po usunięciu przyczepności bandaż gipsowy nakłada się na uszkodzoną kończynę przez okres do 4 miesięcy.

Przy zachowawczym leczeniu staw kolanowy i biodrowy pozostają unieruchomione przez długi czas. Leczenie operacyjne pozwala na zwiększenie mobilności pacjenta i zapobiega rozwojowi przykurczów. Operacja jest wykonywana po normalizacji stanu pacjenta. Osteosyntezę przeprowadza się przy użyciu płytek, szpilek i prętów.

Złamania dolnego końca kości udowej

(kłykcowe złamania uda)

Złamania kłykcia kości udowej powstają w wyniku upadku lub bezpośredniego uderzenia w obszar stawu kolanowego. Może towarzyszyć przemieszczenie fragmentów. Starsi ludzie częściej cierpią.

Możliwe jest złamanie jednego lub obu kłykcin. Charakterystyczne przemieszczenie fragmentów przy kłykcie kłykcia kości udowej jest skierowane w górę i w bok. Linia złamania przechodzi wewnątrz stawu. Krew z miejsca złamania przelewa się do stawu, dochodzi do hemarthrosis.

Pacjent skarży się na silny ból w kolanie i dolnych partiach stawu biodrowego. Ruchy w stawie są ograniczone i bardzo bolesne. Staw kolanowy jest powiększony objętościowo. Złamaniu kłykcia zewnętrznego towarzyszy odchylenie piszczeli na zewnątrz. Gdy złamanie wewnętrznego kłykcia pęka, odchylenie pacjenta odchyla się do wewnątrz. W diagnostyce złamań kłykciowej kości udowej, oprócz radiografii, dodatkowo stosuje się MRI stawu kolanowego.

Obszar złamania zostaje znieczulony, a nakłucie w stawie biodrowym jest połączone. W kłykciach kłykcia kości udowej bez zmiany zakłada się współosiowy opatrunek gipsowy (od pachwiny do kostek) przez 4-8 tygodni. Kiedy fragmenty są przemieszczane przed nałożeniem opatrunków, są one przemieszczane (zestawianie). Jeśli fragmentów nie można porównać, wykonywana jest operacja. Użyj śrub, aby naprawić fragmenty. W niektórych przypadkach stosuje się trakcję szkieletową.



Następny Artykuł
Niż do leczenia grzybów na nogach lub stopach między palcami