Jakie choroby skórne są przedrakowe i jak wyglądają?


Według statystyk zachorowalności onkologicznej w Rosji, drugie miejsce zajmują nowotwory złośliwe skóry u mężczyzn i kobiet. W ciągu ostatnich dziesięciu lat ich liczba wzrosła o około 30%. Średnia częstość występowania wśród kobiet wynosi 13,7%, wśród mężczyzn - około 9,9%.

Pojęcie przedrakowych chorób skóry

Pomimo faktu, że jest złośliwy skóry w procesie dostępności wizualnej jednak, inscenizacja i zmienność jego rozwoju, a także szeroki wybór łagodnych warunkach dermatologicznych często nie pozwalają na terminowe wykryć raka.

W związku z powyższym, wielkie znaczenie w dermatologii i onkologii objęta problemem wczesnego diagnozowania i leczenia „przedchorobowego” choroby lub stanu, czyli pre-nowotworowych, na które w większym lub mniejszym prawdopodobieństwem może rozwinąć się nowotwór złośliwy.

Przedrakowych choroby skóry są wielokrotnie lub grudki, guzy, rozrost, plamy, uszkodzenia rogowaceniem lub podrażnienie innego kształtu, barwy i wielkości, i tak dalej. D. Są to łagodne formacje nabłonka i stany patologiczne pochodzenia nienowotworowych, lecz które mogą być przekształcone w nowotworach złośliwych.

Przyczyną złośliwości może być:

  • Różne czynniki zewnętrzne niespecyficznej natury - częste lub stałe podrażnienie lub uszkodzenie, przedłużony kontakt z substancjami chemicznymi (barwniki anilinowe, pochodne ropy naftowej, węgiel, arsen, pestycydy) wpływ czynników temperaturowych (odmrożenie i oparzeń), nadmierną ekspozycją na słońce, promieniowanie jonizujące wietrzenie;
  • czynniki endogenne (w organizmie) - zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia układu odpornościowego i niektóre inne;
  • brak szybkiego leczenia łagodnej patologii;
  • wiek - wśród osób w wieku średnim i starszym przemiana w raka występuje znacznie częściej.

Diagnostyka i leczenie przedrakowych schorzeń skóry wykonywane są przez specjalistów o profilu dermatologicznym lub onkologicznym.

Klasyfikacja i diagnostyka

Powszechnie akceptowana klasyfikacja przedrakowych patologii skóry nadal nie jest rozwijana z powodu braku wystarczająco jasnych teoretycznych pojęć na temat tych patologicznych stanów. Dlatego te główne są bardzo warunkowo podzielone na 2 grupy:

Obowiązkowe przedrakowe choroby skóry

Obowiązkowe stany patologiczne charakteryzują się wysokim prawdopodobieństwem przemiany w nowotwór złośliwy. Należą do nich:

  • Xeroderma pigmentowa;
  • ograniczona przedrakowa hiperkeratoza skóry z czerwoną obwódką warg;
  • Choroba Bowena;
  • Erytroplazja Kery'ego;
  • Choroba Pageta.

Trzy ostatnie patologia jest uważane za szczególny postaci raka skóry (rak in situ, - w miejscu), który stanowi lokalny predinvazivny (śród) Proces złośliwy bez wystaje poza skórę. Jednak są one tradycyjnie określane jako przedrakowe stany patologiczne.

Pigmentowana xeroderma

Wywoływany jest on genetycznie przez chorobę etapową, która charakteryzuje się nadmierną wrażliwością na nawet nieznaczne promieniowanie słoneczne. Pierwsze objawy tej patologii wraz z porażką skóry twarzy i dłoni pojawiają się już w pierwszych 3 latach życia dziecka.

Po krótkotrwałym przebywaniu na słońcu w otwartych obszarach skóry, istnieją ograniczone rumowate plamki i małe barwne żółto-brązowe plamy wznoszące się nad powierzchnią skóry, które przypominają piegi. Ich liczba stopniowo wzrasta, skóra w tych miejscach staje się sucha i łuszcząca się.

Później na ich miejsce rozwijają się zmiany zanikowe, pojawiają się obszary z teleangiektazjami i gładką błyszczącą powierzchnią. Jeszcze później na tym tle owrzodzenia i szczelin oraz wzrostów Warty charakter brodawkowaty przekształca się raka płaskonabłonkowego lub podstawnych, w czerniaka i mięsaka.

Nawożenie występuje w 100% przypadków. Złośliwe formacje mają dużą tendencję do rozpadu i przerzutu. Większość pacjentów umiera przed wiekiem 15-20 lat z powodu uogólnienia procesu nowotworowego. Jednakże, chociaż gen tej patologii występuje u około 0,28% osób, jest on dziedziczony w rodzaju autosomalnego recesywnego, a choroba rozwija się tylko w jednym z 250 000 przypadków.

Leczenie kserograficznej pigmentacji przeprowadza się po badaniu histologicznym. Z pojedynczym kiełkowaniem składa się z elektroekspresji, lasera lub kriodestrukcji, z wieloma - w trakcie terapii rentgenowskiej z bliska.

Ograniczone przedrakowe nadmierne rogowacenie skóry z czerwoną obwódką warg

W przeciwieństwie do innych obowiązkowych chorób przedrakowych często dotyka ludzi w wieku średnim i młodym. Spośród całej przedrakowej patologii warg 80% stanowiło właśnie tę postać choroby. Uszkodzenie kształtu wielokątnego i wielkości od 2 mm do 1,5 cm jest zlokalizowane, głównie na dolnej wardze bezpośrednio na czerwonej granicy.

Otoczony jest białawym cienkim wałkiem, znajdującym się mniej więcej pośrodku między róg jamy ustnej a środkiem wargi, miękkim i bolesnym przy palpacji. Poziom jego powierzchni u większości pacjentów jest nieznacznie poniżej poziomu otaczającej czerwonej obręczy warg, ze względu na to, co wydaje się zatonąć. Powierzchnia pokryta szarawo-brązowymi gęstymi łuseczkami.

Zazwyczaj edukacja istnieje od kilku lat w łagodnym stanie, ale czasami zmienia się w złośliwego guza w ciągu pierwszego roku, a nawet pierwszych miesięcy od momentu jego pojawienia się. Główne objawy, które częściowo pomagają w diagnozowaniu złośliwości w edukacji to:

  • pojawienie się pieczęci w jej podstawie;
  • pojawienie się erozji na jej powierzchni;
  • wzmocnienie procesów keratynizacji.

Leczenie polega na elektroekspresji, zniszczeniu laserem lub chirurgicznym wycięciu w zdrowych tkankach, a następnie badaniu histologicznemu. Wynik tego ostatniego zależy od decyzji w kwestii dalszego leczenia.

Choroba Bowena

Występuje z taką samą częstotliwością u mężczyzn i kobiet powyżej 40 roku życia. Czynnikami wywołującymi rozwój stanu przedrakowego są promieniowanie ultrafioletowe i niektóre substancje toksyczne (arsen, smoła, smoła). Dowolne części skóry mogą być dotknięte, ale najczęściej - zamknięte (pień, narządy płciowe), rzadziej - twarz i szyja.

W zależności od objawów klinicznych występują 4 formy choroby:

  • grudkowo-łuszczkowaty;
  • grudkowo-korowo;
  • zanikowy;
  • zwilżanie.

Zazwyczaj, choroba objawia się w jednym lub wielu rozmiarów łysinek od 1 mm do 10 cm. Są one nachylone w stosunku do obwodowego wzrostu i posiadają owalny lub nieregularny kształt, nieznacznie podwyższone ponad powierzchnię skóry, przezroczysty lub zamazany granicznej, żółto-czerwone, a w kolejnych tan kolorowanie. Charakteryzuje się obecnością zaniku tkanki lub brzegiem w centralnej części płytki nazębnej.

Czasami elementy pokrywają nierówne skorupy lub łuski przypominające elementy łuszczycowe. Po usunięciu tych skorup lub płatków mogą pojawić się naroślą w postaci brodawki o gładkiej lub brodawkowatej powierzchni. Podczas dotykania grudek określa się gęstość papieru lub tektury.

Przebieg choroby Bowena jest długi (lata). Na tym tle rozwija się rak brodawkowaty (rodzaj płaskonabłonkowej komórki).

Erytroplazja Keiry

Jest to wariant poprzedniej patologii i występuje tylko u 40-70-letnich mężczyzn w okolicach żołędzi prącia lub rzadziej u napletka. U starszych mężczyzn patologia charakteryzuje się bardziej złośliwym przebiegiem.

Choroba objawia się jako pojedyncze lub liczne płytki z wyraźnymi granicami. Elementy mają podwyższone krawędzie i regularne kontury, gładką, aksamitną powierzchnię w kolorze czerwonawym lub jaskrawoczerwonym. W przypadku infekcji możliwe są ropne lub kruche białe naloty.

Leczenie choroby Bowena i erytroplazji Keiry polega na elektroekstrakcji lub kriodestrukcji pojedynczych zmian o małych rozmiarach. W innych przypadkach zaleca się stosowanie terapii RTG z ostrym ogniskiem.

Choroba Pageta

Jest to ognisko rumienia, któremu towarzyszy miejscowy ból, swędzenie, mrowienie, pieczenie. Na różowawej i lekko zabarwionej powierzchni, przypominającej egzemę, pojawiają się łuski nabłonka, owrzodzenie i erozja.

Zmiana ma wyraźnie określone granice i ma tendencję do stopniowego spowalniania (na kilka lat) ekspansji i rozprzestrzeniania się na sąsiednie tkanki. Lokalizacja - przede wszystkim w obszarze okołotarczowej, a 20% - na twarzy, głowy do tyłu, biodra, pośladki, krocza i zewnętrznych narządów płciowych na skórze pod pachami.

Choroba występuje po 50-60 latach, głównie u kobiet, ale u mężczyzn natura kursu jest bardziej agresywna. Pomimo powolnego rozwoju, zawsze istnieje transformacja przedrakowej patologii w inwazyjny złośliwy nowotwór. Leczenie polega na radykalnej resekcji piersi (piersi) lub całkowitej mastektomii w połączeniu z terapią hormonalną, chemioterapią i radioterapią. Objętość leczenia zależy od dystrybucji zmiany i jest przeprowadzana po badaniu histologicznym.

Opcjonalne przedrakowe choroby skóry

Choroby tej grupy łączy stosunkowo niski stopień prawdopodobieństwa degeneracji z rakiem. Należą do nich głównie:

  • aktynowe lub słoneczne, starcze (starcze) rogowacenie;
  • róg skórny;
  • rogowiak kolczystokomórkowy;

Rogowacenie słoneczne

Rozwija się z reguły w wieku dojrzałym i starszym u osób o jasnej skórze w narażonych obszarach, które są narażone na długotrwałe (nie krótsze niż 10-20 lat) promieniowanie słoneczne. Podstawą choroby są procesy dysplastyczne nabłonka, w wyniku których jest on zdolny do degeneracji do raka płaskonabłonkowego.

Rogowacenie starcze zlokalizowane zwykle na zmodyfikowane (o nierównej pigmentacji skóry, przerzedzenie) Słońce w grzbiet nosa, policzków, przedsionkami serca, głowy, dolnych warg i rąk. W zależności od nasilenia objawów klinicznych rozróżnia się stadia lub typy zmian:

  1. Rumieniowa, która charakteryzuje się wystąpieniem choroby i pojawienie się czerwonawo-różowe plamy i plamy z ostro określonych granicach. Średnica pierwszego elementu nie przekracza kilku milimetrów, a następnie stopniowo zwiększa się do 1-2 cm. Stains, a płytka może mieć nieregularny, owalny lub okrągły kształt i nierówną szorstką powierzchnię, na której jest oznaczona jako „przechodzącym” teleangiektazja i krwawienie występuje po poskablivanii płuc.
  2. Stadium keratotypiczne stanu przedrakowego jest dalszym rozwojem zmian. Nabierają one barwy żółtawo-brązowej lub szaro-czarnej ze względu na gęste, łatwo oddzielone warstwy tłuszczowe zrogowaciałego nabłonka w postaci skorup. Ogniska są otoczone wąskim obwodem zapalnym.
  3. Wyrażona hiperkeratoza - elementy wystają znacznie ponad otaczającą powierzchnię skóry i mogą zostać przekształcone w rogówkę skóry.

Rozwój starczego rogowacenia jest powolny (w ciągu kilku lat), po którym możliwe jest złośliwe nowotwór w postaci płaskonabłonkowego raka (w 20-25%). W przypadku złośliwego zwyrodnienia występuje swędzenie, nasilone objawy zapalne, pogrubienie podstawy i zwiększenie grubości zmiany, tworzenie erozyjnej, łatwo krwawiącej powierzchni.

Pojedyncze duże zmiany są usuwane chirurgicznie, za pomocą elektroekspresji, kriodestrukcji lub laseroterapii. Terapię wielokrotnych ognisk przeprowadza się przez zastosowanie maści fluorouracylu, tretinoiny, kremu z imikwimodem.

Róg skórny

Jest to guz nabłonkowy z wyraźną hiperkeratozą i jest obecnie uważany za odmianę starczego rogowacenia. Edukacja może rozwijać się na tle blizn, tocznia rumieniowatego, czerwonych płaskich porostów i innych rogowacenia oraz na zewnętrznych niezmienionych powłokach skóry.

Róg skórny jest zlokalizowany, głównie na głowie, twarzy, a także na obszarach ciała poddanych stałemu lub częstemu tarciu lub naciskowi. W rzadkich przypadkach może wystąpić w obszarze czerwonej granicy warg.

Klinicznie, róg skórny - cylindryczny, stożkowy lub rozgałęziony formacji, składający się z gęstej masy akumulacyjnej zrogowaciały nabłonek białawą brudnej szaro, brązowo-szary lub żółto brązowy kolor. Mocno przylega do podstawy, rośnie powoli, osiągając rozmiar, najczęściej 0,5-1 cm, ale często 4-5 cm.

Zapłodnienie nie zależy od czasu trwania choroby i prawdopodobnie w 12-15% przypadków. Jego początkowi towarzyszy pojawienie się bolesności, kondensacji podstawy, zjawisk zapalnych wokół guza, a czasem - ostrego przyspieszenia rogowacenia.

Leczenie jest tylko chirurgiczne. Edukacja jest usuwana wraz z pobliskimi zdrowymi tkankami.

Keratoacanthoma

Zwykle jest to pojedynczy, rzadko wielokrotny guz naskórka, występujący u osób w podeszłym wieku (zwykle w wieku 60-65 lat). Charakteryzuje się szybkim wzrostem, przepływem cyklicznym i spontaniczną regresją. Nawożenie występuje rzadko (w 7%).

Rozwój rogowiaka kolczystokomórkowego wywołuje długotrwałe i intensywne światło słoneczne, formy zapalne dermatoz (łojotokowe zapalenie skóry, wyprysk), ekspozycję na chemikalia, przewlekły uraz skóry. Choroba zaczyna się od pojawienia się małej grudki, której średnica wzrasta do 1,5-2 cm przez 3-4 tygodnie.

Podstawą morfologiczną nowotworu przednowotworowego jest tzw. "Miska z napaleniem". Utworzona formacja ma szarawo-różowe zabarwienie, gęstą konsystencję i półkolisty kształt. Wznosi się ponad otaczającą powierzchnię, nie jest zgrzana z leżącą pod nią tkaniną (ruchomy przy próbie przesunięcia). W "tonącej" centralnej części formacji znajdują się szaro gęste masy rogów otoczone strefą wznoszącą się w formie wałka. Wokół "napalonej miseczki" wygładzenie skóry jest wygładzone.

Jeśli nie ma niezależnego odwrotnego rozwoju pojedynczego rogowiaka kolczystokomórkowego, leczenie za pomocą kriodestrukcji, zniszczenia laserem lub chirurgicznego wycięcia jest konieczne, w rzadkich przypadkach - przy użyciu radioterapii. W wielu formacjach przepisane jest spożycie metotreksatu.

Chociaż pierwotna diagnoza chorób przedrakowych skóry opiera się na opisanym powyżej obrazie klinicznym, główną rolę odgrywa badanie histologiczne. Z praktycznego punktu widzenia, znaczenie „Skin przedrak patologii” jest to, że pozwala przeznaczyć znaczną liczbę osób z dermatologicznych grupach patologii ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, a także przeprowadzają systematyczne monitorowanie tych pacjentów z bardziej pogłębionych badań. W medycynie, obecnie strategia radzenia sobie z patologią złośliwego bazuje na wczesne wykrywanie i leczenie prowadzi różne formy zaburzeń przedrakowych.

Przedrakowe choroby skóry

Pierwsze objawy kserografii pigmentowej obserwuje się już we wczesnym dzieciństwie. Głównym objawem jest nadmierna wrażliwość skóry na światło ultrafioletowe. Kiedy światło słoneczne uderza w otwarte części ciała, skóra pokrywa się czerwonymi plamami, pojawia się obrzęk. Plamy na skórze mają właściwość zwiększenia, przyciemnienia. Następnie następuje peeling skóry. Xeroderma pigmentowa w 100% przypadków przechodzi w raka skóry, czerniaka lub mięsaka. Pacjenci w większości przypadków umierają przed 20 rokiem życia.

Bardziej charakterystyczne dla mężczyzn w wieku emerytalnym. Objawem choroby Browna jest pojawienie się na ciele bladej różowej płytki nazębnej. Może osiągać do 10 cm średnicy. Zmiana rozwija się powoli, ale zawsze zmienia się w raka płaskokomórkowego. W niektórych przypadkach choroba Bowena może towarzyszyć rakowi narządów wewnętrznych.

Jest to odmiana choroby Bowena ze zmianą błony śluzowej. Erythroplasia Keira - jest rzadka. Głównym objawem jest pojawienie się jasnoczerwonej płytki nazębnej. Po transplantacji do raka płaskonabłonkowego na płytce pojawia się erozja.

Najczęstszą lokalizacją choroby Pageta jest sutek piersi. Mniej powszechny jest obszar genitaliów lub pępków. Objawem choroby Pageta jest pojawienie się czerwonej owalnej płytki z wyraźnymi granicami. Tablica jest podatna na erozję, może być pokryta skorupami. W tym przypadku pacjenci skarżą się na świąd i pieczenie. Wyraźnym objawem choroby Pageta jest manifestacja tylko po jednej stronie ciała. Jeśli choroba Pageta atakuje sutek, następuje z niego surowe plamienie.

Stary (słoneczny, aktyniczy) rogowacenie

Choroba jest bardziej prawdopodobna dla mężczyzn w wieku emerytalnym. Kowica objawia się w postaci zaokrąglonej żółto-brązowej plamy, składającej się z rogowatej łuski. Usuwanie kamienia jest trudne ze względu na ciągłość ze skórą. Kowica może przekształcić się w raka płaskokomórkowego. Objawami procesu degeneracji rogowacenia są pojawienie się krwawienia i bolesności w dotkniętym obszarze, któremu towarzyszy swędzenie.

Dziedziczna (łojotokowa) keratoma

Często występuje u osób obojga płci po 60 latach. Łojotokowy kaszak to okrągła blaszka z wyraźnymi granicami. Jego kolor może być brązowy lub czarny. Wielkość blaszek wynosi do 1-2 cm, a kaszel łojotokowy dotyka zamkniętych obszarów ciała, ogniska rosną powoli. Przekształcenie keratoma starczego w guz złośliwy jest bardzo rzadkie. Proces przemiany keratoma w raka skóry charakteryzuje się pojawieniem się erozji na powierzchni zmiany.

Można uznać za odmianę starczego rogowacenia. Najczęściej występuje w miejscach częstego uszkodzenia skóry. Róg skórny - cylindryczny lub stożkowy kształt skóry o kolorze brązowym (czasami szarym) do 5 cm wysokości. Róg skóry rośnie powoli. Objawem przemiany w raka skóry jest zagęszczenie, pojawienie się zaczerwienienia i bolesności.

ten artykuł jest oparty na materiałach z książki "Oncology", M 2006, autor - Sh.Kh. Gantsev, Dr. med.. Sci., Professor, Honored Scientist of the Russian Federation.

Opcjonalne przedrakowe choroby skóry

Wcześniejsze stany skóry obejmują prawdziwe przedrakowe choroby skóry, prędzej czy później zamieniają się w raka. Należą do nich: xeroderma pigmentowa, choroba Pageta, choroba Bowena, choroba Keiry. Z drugiej strony istnieją fakultatywne przedrakowe choroby skóry, w których złośliwość występuje tylko w niewielkim odsetku przypadków.

  1. Opcjonalne przedrakowe choroby skóry w najszerszym znaczeniu tego słowa. Należą starczej atrofii skóry, przewlekłe zapalenie warg i cheilosis, przewlekłe popromienne zapalenie skóry i zapalenie skóry spowodowane przez chroniczne smoły węglowej i jego pochodne, blizny, przewlekłych procesach zapalnych, guzów łagodnych i plamy starcze.
  2. Opcjonalne przedrakowe choroby skóry w wąskim znaczeniu tego słowa, prowadzące w znacznym odsetku przypadków do rozwoju inwazyjnego raka. To - starczy keratoma, róg skóry, rogowiak kolczystokomórkowy, leukoplakia.

Kategoria fakultatywnego prekursora skóry to duża grupa procesów patologicznych. Zatrzymajmy się nad niektórymi z nich.

Róg skórny

Róg skórny pojawia się jako cylindryczny, stożkowy lub pryzmatycznych wzniesienia mają długość od kilku centymetrów do kilku milimetrów. Jej kolor od żółtego do brązowego, tekstura jest bardzo gruba, powierzchnia jest płaska lub pagórkowate, podstawa jest bardziej miękki góry i jest otoczona przez obrzeże często różowy, lokalizacja rogami skórnymi - twarzy, głowy, uszu, tułowia, kończyn, narządów płciowych. Ta przedrakowa choroba skóry jest częściej obserwowana u kobiet niż u mężczyzn, aw 12% przechodzi w raka szpecącego. Leczenie ogranicza się do wycięcia rogu skóry za pomocą podstawy. Długoterminowe wyniki są dobre. Mogą być zastosowane krótko radioterapii (400-500 Rad pojedyncza dawka całkowita - do 4,000 rad). Lecz radioterapia jest mniej skuteczna niż leczenie chirurgiczne.

Senne rogowacenie

Starsze rogowacenia to niewielkie formacje, składające się z grubych, napalonych szwów o szarawym lub brązowym kolorze. Podczas usuwania ściśle przylegających skorup zachowuje się szorstka powierzchnia, a czasami pojawiają się krople krwi. Zwykle obserwuje się je w wieku 50 lat, rzadko - po 40. Umieszczono na tułowiu (klatce piersiowej i plecach), czole, policzkach, skroniach. Starsze rogowacenie jest niebezpieczne, ponieważ często zmienia się w raka płaskonabłonkowego. Leczenie może być chirurgiczne (wycięcie lub elektrokoagulacja) lub radioterapia - krótkofalowa terapia promieniami X (jednorazowa dawka 400-500 rad, całkowita dawka do 2500 rad).

Profesjonalne dermatozy

Do przedrakowych chorób skóry zalicza się profesjonalne dermatozy, którym towarzyszy nienormalna regeneracja skóry. Należą do nich promieniowanie rentgenowskie, które w ostatnich latach z powodu badań lekarskich, wielokrotnych badań i poprawy środków ochrony przed promieniowaniem rentgenowskim, jest rzadkie. Istnieją jednak inne rodzaje zapalenia skóry, na przykład, pracy ze środkami chemicznymi, produktów destylacji z węgla brunatnego i smoły i jego pochodne (kreozotowy, aniliny, a produkty destylacji ropy naftowej, nafta, parafina, sadza). Jest jednak oczywiste, że dzięki właściwej prewencji wśród osób pracujących ze szkodliwymi substancjami można uniknąć rozwoju nowotworów skóry.

Pigmentowana xeroderma

Bardziej groźne są prawdziwe przedrakowe, na przykład kserografia pigmentowa, po raz pierwszy opisana w 1870 r. Przez Kaposi. Pomimo faktu, że ta choroba ma duże znaczenie jako przedrakowe i jest często wspominana w literaturze, jest rzadka. Kijowski Instytut Raka od 15 lat obserwował tylko 2 pacjentów cierpiących na kserotypię barwnikową. Ta przedrakowa choroba skóry występuje częściej w populacji krajów południowych. Dzieci podatne na tę chorobę wykazują zwiększoną wrażliwość na światło słoneczne, szczególnie wiosną i latem. Zwykle pojawiają się rumień słoneczny i zapalenie spojówek, które szybko mijają. Nie jest to częste, a pierwsze oznaki z nich należy uznać za pojawienie się plam starczych w postaci piegów. Przede wszystkim dotyczy to otwartych części ciała, niezwykle rzadko pojawia się uniwersalna kserografia pigmentowa.

Przyczyna tej choroby jest nadal niejasna. Uważa się, że te zmiany w skórze są spowodowane przez światłoczułą substancję powstałą w organizmie. Choroba występuje głównie wśród członków tej samej rodziny. Rozpoznanie tej choroby nie jest trudne. Leczenie polega na ochronie przed światłem słonecznym, stosowaniu maści chroniących przed światłem. W przypadku transformacji nowotworowej należy zastosować chirurgiczne usunięcie guza. W przypadku melanoblastoma zaleca się krótkotrwałą radioterapię z następową elektroseksekcją. Wszystkie środki zapobiegawcze są paliatywne.

Choroba Bowena

Choroba Bowena została po raz pierwszy opisana przez autora w 1912 roku jako przedrakowa dermatoza. Ta przedrakowa choroba skóry występuje rzadko, występuje u obu płci w wieku od 20 lat. To może rozwijać się w każdej części skóry, ale przede wszystkim na skórze ciała, genitalia, przynajmniej na błonę śluzową jamy ustnej. Powstałe blaszki w większości przypadków są pojedyncze, ale są scalane ze sobą. Płytki mogą mieć postać soczewicy, krążka wielkości małej monety. Ich powierzchnia pokryta jest dużą ilością skorup i łusek. Na granicy zdrowej skóry nie ma ciągłej obwodowej korony skal. Choroba Bowena prawie zawsze prowadzi do raka. Rak na podstawie choroby Bowena rośnie szybko i tworzy przerzuty. Etiologia choroby jest niejasna. Leczenie farmakologiczne nie jest stosowane, a radioterapia nie zawsze daje pozytywne wyniki. Najbardziej skutecznym leczeniem jest chirurgiczne, zwłaszcza, że ​​pacjenci są w recepcji, gdy już wystąpiły złośliwe transformacje.

Choroba Keiry

Choroba Keira, czyli erytroplazja Keiry, w jej naturze przepływu prawie nie różni się od poprzedniej choroby. Klęska to ograniczone, jaskrawoczerwone węzły koloru o różnych rozmiarach. Jeśli owrzodzenie występuje w dotkniętym obszarze, można uznać, że jest to początek złośliwego wzrostu, ponieważ u 100% pacjentów choroba przekształca się w raka płaskonabłonkowego. Przerzuty do węzłów chłonnych pojawiają się wcześnie. leczenie chirurgiczne.

Choroba Pageta

Choroba Pageta najczęściej atakuje skórę okolicy sutków piersi. 20% przypadków znajduje się na szyi, narządach płciowych, pośladku, łonowości, nosie i innych miejscach. Klinicznie charakteryzuje się znacznie ograniczonym wypryskowym zapaleniem skóry. Ma wygląd erozji jasnoczerwonej z ziarnistą, błyszczącą powierzchnią, czasami wyraźnie uniesioną nad skórą, podstawa jest gęsta. Sutek może być schowany, ale regionalne węzły chłonne nie są powiększone. Czasami pacjenci skarżą się na świąd i pieczenie. Rozwija się powoli i może być duży. Po 2-3 latach, a niekiedy nawet po 20 latach, następuje naciek nowotworowy z regionalnym zajęciem węzłów chłonnych.

Charakterystyczną cechą większości przedrakowych chorób skóry, jak w ogólnych warunkach przedrakowych, jest ich stopniowy rozwój i powolny przebieg. Momentem stymulującym do szybszego przejścia stanu przedrakowego w nowotwór jest uszkodzenie (zeskrobywanie, pocieranie) stanów przedrakowych, takich jak blizny, brodawki. bliznowce.

Kryterium oceny groźnej złośliwości jest: wzrost formacji przedrakowych w objętości i wielkości, zmiana konsystencji (miękkie formacje stają się gęste), zmiana ich powierzchni. Pojawienie się chropowatości, erozji, pęknięć, guzowatości jest zwiastunem możliwego przejścia prekursora w nowotwór. Należy również wziąć pod uwagę czas trwania procesu. Długo gojące się owrzodzenia, pęknięcia i erozja powinny być również uważane za zmiany wskazujące na możliwość wystąpienia choroby nowotworowej.

Tłuszcz skóry

Przedrakowym jest choroba lub patologiczny proces, w którym możliwy jest rozwój złośliwego guza.

Wszystkie przedrakowe mogą być podzielone na przedrakowe guzprzyroda i prekursorynienowotworowy natura. Choroby z pierwszej grupy obejmują starcze rogowi i rogowi skóry.

Prekursory natury nowotworowej.

Łój łojotokowy Inne zdjęcia

Keratomu starczy (starcze brodawki, łojotokowe keratomu etc.) występuje głównie u osób starszych, często w otwartych częściach ciała (twarz, szyja, ręce).

Choroba charakteryzuje się występowaniem pojedynczych uszkodzeń (częściej) lub wiele (rzadko) brodawkami (blaszki), podniesione powyżej skóry, okrągły lub owalny, aż do kilku centymetrów średnicy, żółto-brązowawej barwy. Płytki pokryte są skorupami, podczas ich usuwania zostaje odsłonięta erozyjna, zwilżająca powierzchnia

Gwiazdowa keratoma jest opcjonalnym prekursorem i jest złośliwa w około 5% przypadków. Jego pojawienie się wymaga usunięcia brodawek w zdrowych tkankach.

Róg skórny.

Róg skórny Inne zdjęcia

Róg skóry oznacza obligatoryjny stan przedrakowy i wcześniej lub później jest on z konieczności złośliwy. Występuje głównie u osób w wieku powyżej 60 lat.

Część róg skórny jest ograniczony rozrost komórek nabłonkowych z zaznaczonym hiperkeratozy, który ma klinicznie w postaci mniej lub bardziej wyraźne warstwy występ (stąd nazwa). Róg znajduje się na lekko zinfiltrowanej podstawie, jego kolor może wahać się od różowego do brązowego. Zwykle jest umiejscowiony na skórze i czerwonym obwodzie ust, częściej niższy.

Choroba jest przewlekła, proces trwa latami, ale w danym złośliwości może nastąpić, o czym świadczy występowanie zapalenia skóry wokół rogów, uszczelnić swój fundament, nagłe zwiększenie intensywności rogowacenia, a co najważniejsze - histologii danych.

Róg skórny powinien być koniecznie usunięty w granicach zdrowych tkanek po kolejnym badaniu histologicznym.

Prekursory o charakterze nienowotworowym.

Przedrakowy charakter nienowotworowy można podzielić na trzy grupy:

1) Prekursory natury wirusowej

Nadtwardostarczająca epidermodysplazja• Gigantkłykciny

2) Ciąża spowodowana wrodzoną lub nabytą nadwrażliwością na UV

Pigmentowana xerodermaSłoneczne rogowacenie• Późne napromienianie skóry

3) Prekursory wywołane działaniem czynników chemicznych i fizycznych

Prekursory natury wirusowej.

Epidermodysplasia verruxiform Inne zdjęcia

Choroba jest powodowana przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV HPV), w szczególności HPV-4 i charakteryzuje się wiele wykwitów w otwartych obszarach ciała, które przypominają typowe płciowych. Na skórze pojawiają się płaskie zaokrąglone grudki o średnicy 0,2 do 2 cm, pokryte szarawo-czarną napaloną masą zaimpregnowaną łojem.

Musisz radykalnie usunąć brodawki. Możliwe jest stosowanie syntetycznych retinoidów (acitretin). W przypadku wielu brodawek stosuje się terapię interferonem.

Gigantyczne kłykciny.

Częściej występuje u mężczyzn, zlokalizowanych na genitaliach, w regionie okostnym. Na początku pojawiają się guzki z rodzaju kolczastego kandilu (ale nie na stopie, ale na solidnej podstawie), które rosną coraz głębiej. U podstawy tworzy się infiltracja, charakteryzująca się owrzodzeniem, zniszczeniem.

Konieczne jest całkowite szerokie wycięcie kłykciny. Jeśli usunięcie rodnika nie jest możliwe, stosuje się kriodestrukcję. Stosowana jest również chemioterapia (bleomycyna), interferonoterapia.

Ciąże wywołane wrodzoną lub nabytą nadwrażliwością na UFO.

Pigmentowana xeroderma Inne zdjęcia

Genetycznie zdeterminowana choroba rodzinna, wyrażająca się w zwiększonej wrażliwości skóry na promieniowanie słoneczne. Przejawia się od wczesnego dzieciństwa przy pierwszym kontakcie ze światłem słonecznym. W otwartych obszarach skóry po krótkim nasłonecznieniu pojawiają się czerwone plamy zapalne, na których zabarwione plamki przypominają piegi, teleangiektazja. Z biegiem czasu liczba plamek rośnie, skóra staje się sucha, rozcieńczona, zanikowa. Tęczówka, rogówka, spojówka są zdumieni.

Około 6-10 lat na tle przewlekłego promieniującego zapalenia skóry rozwijają się nowotwory złośliwe (podstawowa komórka,rak płaskokomórkowy) z szybkimi przerzutami, co prowadzi do śmierci pacjentów (dzieci rzadko żyją do 15 lat).

Leczenie jest paliatywne (usuwanie nowotworów, stosowanie syntetycznych retinoidów itp.).

Słoneczne rogowacenie.

Słoneczne rogowacenie Inne zdjęcia

Występuje u osób starszych i osób w dojrzałym wieku, najczęściej u mężczyzn o jasnej karnacji, włosach i oczach, głównie w otwartych przestrzeniach ciała, często na czerwonej granicy warg.

Proces rozpoczyna się od utworzenia czerwonawo-żółtej łaty. Wkrótce na zaczerwienioną podstawę powstają ściśle przylegające i prawie usunięte warstwy keratotyczne (łuski). Przez przewagę rumienia lub warstw rogowych rozróżnia się rumieniową, keratotyczną postać i rodzaj rogów skóry (tworzenie rogów skórnych).

Leczenie polega na usunięciu elementów patologicznych (kriodestrukcja, zabieg laserowy), zastosowaniu maści z cytostatykami (fluorouracyl itp.)

Późne promieniowanie (rentgenowskie) dermatozy - występuje z reguły w przypadku długotrwałego narażenia na promieniowanie rentgenowskie i wyraża się w zdarzeniu przewlekłe zapalenie skóry. Skóra staje się sucha, rozcieńczona, nabrała nierównego koloru (dyschromia), pojawia się teleangiektazja itp. W niektórych przypadkach możliwe jest utrzymujące się owrzodzenie.

Prekursory wywołane działaniem czynników chemicznych i fizycznych.

Leukoplakia Inne zdjęcia

Błona śluzowa jamy ustnej ma znaczną wagę działanie dymu tytoniowego z powodu przewlekłych chorób, uraz uzębienia galwanicznego prądu generowanego w obrębie jamy ustnej w obecności protezach wykonanych z różnych metali.

Miejsca rogowacenia błony śluzowej w wilgotnym środowisku szybko ulegają maceracji, uzyskując białawy kolor. Istnieją trzy kliniczne postaci leukoplakii:

1) Płaska leukoplakia- rodzaj lichenifikacji, ale na błonie śluzowej. Ogniska mają cienki, szaro-biały film

2) Veracious leukoplakia- Proces rogowacenia jest wyraźnie wyrażony, dotknięty obszar wystaje ponad błonę śluzową w postaci płytki (forma blaszki) lub brodawki (postać brodawek).

3) Erozja postaci leukoplakii- objawia się pojedynczą lub wielokrotną erozją błony śluzowej, której towarzyszą subiektywne odczucia, które zwiększają się podczas jedzenia. Jest najczęściej złośliwy.

Podstawą leczenia jest eliminacja wpływu czynnika sprawczego. Usuwane jest również chirurgiczne usunięcie patologicznych ognisk w zdrowych tkankach, kriodestrukcja itp. Przypisz długie przebiegi witaminy A.

Wewnątrznaczyniowy rak skóry: choroba Bowena, erytroplazja Keiry.

Choroba Bowena Inne zdjęcia

Choroba Bowena ma potencjalną złośliwość i może rak płaskokomórkowy(według niektórych danych do 80% przypadków). Występuje częściej u mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat i może być zlokalizowany w dowolnym miejscu na skórze, a także na błonach śluzowych (podniebienie miękkie, język, język).

Na początkowym etapie pojawia się jako miejsce o nierównych konturach, które stopniowo przekształca się w tablicę. Płytka jest miedziano-czerwona, rozmyta, łuszcząca się i chrupiąca, skłonna do wzrostu obwodowego. Charakteryzuje się różnorodnością płytki: ma miejsca hypo- i przebarwienia.

Choroba Bowena może być podobna do płytki łuszczycowej, ale nie ma jej łuszczycaznaki:

1. Symetria wysypek

2. Pokonanie ulubionych miejsc na łuszczycę

3. Obecność triody łuszczycowej

Brak tych znaków przemawia na korzyść choroby Bowena. Decydujące w diagnozie jest badanie histologiczne.

Leczenie polega na chirurgicznym wycięciu płytki nazębnej, diatermocoagulacji, kriodestrukcji itp. Gdy proces znajduje się na błonie śluzowej i nie można usunąć dotkniętego obszaru, stosuje się terapię promieniami rentgenowskim z bliska.

Erytroplazja Keiry Inne zdjęcia

Jest to rak jelita wewnątrzbłonowego błony śluzowej głównie narządów płciowych u mężczyzn. Najczęstszą lokalizacją jest wewnętrzny liść prepuce. Jest niezwykle rzadki na genitaliach kobiet, powstaje przez formowanie jednej, rzadko dwóch lub trzech ograniczonych tablic szkarłatnej czerwieni, o wilgotnej, błyszczącej, aksamitnej powierzchni. Przebieg procesu jest długi, przez lata lub dziesięciolecia, z powolnym wzrostem obwodowym i możliwą degeneracją rak płaskokomórkowy(30% przypadków).

Rozpoznanie potwierdza badanie histologiczne.

Wytwarzają chirurgiczne wycięcie, diatermocoagulację, kriodestrukcję płytki nazębnej itp.

Zdjęcie przedrakowe choroby skóry, zdjęcie choroby skóry

Istnieje kilka chorób, które należy dokładnie obserwować. Rozważ zdjęcia przedrakowej choroby skóry i ich wygląd.

Choroba Pageta sutka (morbus Pageti mammilaris)


W fazie rozwoju jest to czerwony soczysty, erozyjnie wilgotny, ostro zarysowany dysk. Uchwyci sutek, otoczkę i otaczające je części, dając uczucie wąskiej tekturowej pieczęci. Czasami pokryty łusek i skórki. Ma na obszarach erozyjnych białawe wysepki młodego naskórka, otoczone na obwodzie mlecznobiałym wałkiem z macerowanego rogu.

Erozja, pokryta skorupami, zwykle zaczyna się od czubka sutka, który stopniowo się pogrubia, skraca i chowa. Po kilku, czasem wielu latach w grubości raka piersi rozwija się węzeł nowotworowy. Zdjęcie przedrakowej choroby skóry pokazuje, jak szybko przerzuty są podawane gruczołom regionalnym. Proces ten jest częściej jednostronny u starszych kobiet, czasami u mężczyzn. Istnieją przypadki chorób zewnętrznych narządów płciowych i krocza u obu płci. Zdarzają się przypadki szybkiego przepływu, gdy prawie jednocześnie erozyjne zaczerwienienie skóry i węzeł nowotworowy w grubości gruczołu. Jest możliwe, że ta forma stanowi wczesne przerzuty w skórze raka piersi.

Histologia

  • Wiele komórek warstwy szydłowatej puchnie, stają się kuliste, otoczone rogówką;
  • Słabo zabarwione jądro pęka następnie w ziarenkach, a następnie zamienia się w dużą guzowatą grudkę.
  • W warstwie brodawkowatej i podocochkovom ostry przekrwienie, obrzęk i gęsty naciek, który decyduje o zagęszczeniu tkanki.

Prognoza

Choroba Pageta, spowodowana własnym przebiegiem, nieuchronnie prowadzi do zgonu. Szybko płynące formy są beznadziejne.

Róg skóry na zdjęciu twarzy (cornu cutaneum)


Choroba jest uważana za przednowotworową dermatozę. Jest to gęsty słupek róg o różnych grubościach i wysokościach, stożkowaty, cylindryczny, pryzmatyczny lub spiralnie skręcony, o różnych kolorach - od żółtawego do czarnego; jest otoczony u podstawy wzdłuż obwodu rolką o normalnej skórze.

Czasami horny masy są ułożone przez grzbiet jak łańcuch górski. Przedrakowe choroby skóry Zdjęcie:

Rozwijając się w wieku podeszłym, róg prowadzi następnie do rozwoju raka komórek szpikowych, który wymaga wczesnego radykalnego działania. Rzadkie przypadki wielu rogów skóry, zlokalizowane wzdłuż łukowatych linii u dzieci i młodych mężczyzn, są uważane za rodzaj nevuses.

Skóra pigmentowana z xerodermy (xeroderma pigmentosum)


Choroba, która jest wyrażana na odsłoniętych częściach przez przerzedzenie, zwężenie i suchą skórę. Zdjęcie przedrakowe choroby skóry z obfitością plam pigmentowych, takich jak plamistość i piegi, atroficzne białe plamki i teleangiektazje.

Później następuje rozwój guzowatych przerostów, które przekształcają się w nowotworowe, z których pacjenci umierają.

Rodzina dziedziczna choroba recesywna, często dotyka kilku członków tego samego pokolenia i zaczyna się w wieku 3-5 lat w lecie z rumieniem słonecznym. Duży procent pacjentów umiera w momencie rozwoju seksualnego. Wraz z wiekiem proces może się skończyć.

Leukoplakia zdjęcia błony śluzowej jamy ustnej (leukoplakia)


Klęska błony śluzowej jamy ustnej, zwłaszcza języka i policzków, półprzeszczająca głowa penisa i seksualna szczelina, rzadziej piętno macicy. Określony niedostrzegalny przez pacjenta pierwszego wygląd cienkich, półprzezroczystych, białawych, różne kształty plamek, które stopniowo gęstnieć, podnoszą się, ma matowy kolor jasnoszary, mają gładkie, to mozaikopodobnuyu powierzchnia sucha i skórkowaty.

Histologia

Hiperkeratoza z obfitą zaraźliwością, akantozą i okołonaczyniową infiltracją warstwy brodawkowej.

Etiologia

Występuje u osób po 35 roku życia, w jamie ustnej, częściej u mężczyzn, czasem u części płciowych kobiet. W przypadku leukoplakii jamy ustnej:

Możliwe jest przekształcenie w leukoplakię długich syfilitycznych grudek.

Prognoza

Choroba długotrwała, często zwyrodnieniowa z rakiem, z szybkimi przerzutami do regionalnych gruczołów.

Przeanalizowaliśmy przedrakowe choroby skóry zdjęcia i wyjaśnienia chorób. Mam nadzieję, że nikt z nas tego nie dotknie. I spotkałeś to? Podziel się swoją opinią na forum i wystaw swoją opinię.

Przedrakowe choroby skóry

Przedrakowe choroby skóry dzielą się na fakultatywne i obligatoryjne. Choroby obowiązkowe zawsze zmieniają się w raka skóry. Opcjonalnie - nie zawsze przechodzą na raka skóry, ale mają wysoki stopień złośliwości. Obowiązkowe choroby przednowotworowe obejmują chorobę Bowena, chorobę Pageta, xerodermę pigmentową.

Choroba Bowena

Choroba Bowena dotyczy obligatoryjnych chorób przedrakowych, takich jak choroba Pageta, kserografia pigmentowa. Choroby obowiązkowe zawsze zmieniają się w raka skóry.

W chorobie Bowena na skórze pojawiają się pojedyncze lub wielokrotne formacje. Znajdują się w naskórku - górnej warstwie skóry.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba Bowena przechodzi do inwazyjnego raka skóry ze zmianami narządowymi i przerzutami narządów wewnętrznych.

Choroba Bowena występuje częściej u osób starszych, ale zdarza się, że zdiagnozowana jest u młodych ludzi. W połowie przypadków wysypka zlokalizowana jest na głowie, 15% na dłoniach, 10% na błonach śluzowych, 10% na genitaliach.

Przyczyny choroby Bowena

Choroba Bowena rozwija się, gdy pewne czynniki wpływają na ludzkie ciało. Przyczyną choroby może być częsty kontakt z substancjami chemicznymi, takimi jak arsen, smoła, smoła. Ponadto czynniki rakotwórcze są skutkiem promieniowania ultrafioletowego i promieniowania jonizującego. Obecność przewlekłych dermatoz może być czynnikiem prowokującym w chorobie Bowena. Wśród nich są takie choroby, jak czerwone płaskie porosty, dystroficzna pęcherzykowa naskórka, toczeń rumieniowaty układowy. Choroba Bowena może być również spowodowana traumatycznymi zmianami skórnymi z tworzeniem blizny.

Przejawem choroby Bowena jest pojawienie się czerwonych plam na skórze z rozmytymi granicami. Z biegiem czasu plama zamienia się w żółtawo-czerwoną plamę z powierzchnią złuszczającą. Z powierzchni płytki łatwo znikają łuski.

Rozpoznanie choroby Bowena

Choroba Bowena występuje na skórze lub błonach śluzowych w postaci plamki o barwie czerwonawej z rozmytymi granicami. Nieco później miejsce zamienia się w żółtawo-czerwoną płytkę z łuszczącą się powierzchnią. W miarę rozwoju choroby powierzchnia płytki traci swoją jednolitość. Na nim pojawiają się obszary o powierzchni brodawkowatej, z zanikami zmian skórnych, z hiperkeratozą. Obserwuje się nierównomierny wzrost zmiany, brzeg ogniska wznosi się ponad powierzchnię skóry.

Średnica zmiany może wynosić od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Kiedy dochodzi do transformacji choroby Bowena w nowotwór złośliwy, powierzchnia formacji staje się owrzodzona. Charakterystycznym objawem choroby Bowena jest obecność pojedynczego uszkodzenia. Czasami znajduje się kilka blisko położonych tablic, ale po pewnym czasie się łączą. Zmiana może być zlokalizowana na błonie śluzowej jamy ustnej. W tym przypadku wysypki są podobne do brodawczaków.

W celu postawienia diagnozy bada się miejsce uszkodzenia i wykonuje się biopsję. Biopsja skóry jest konieczna do badania histologicznego. Edukacja w chorobie Bowena odbywa się wyłącznie w naskórku. To jest różnica od płaskonabłonkowego raka skóry. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej rogowacenie słoneczne, grudkowatość bowenoidalna płaską baziliomy powierzchni, toczeń, starcze brodawkę i Choroba Bowena. Pacjentów z chorobą Bowena należy skierować na kompleksowe badanie (w celu wykluczenia chorób onkologicznych narządów wewnętrznych).

Leczenie choroby Bowena

Wybór taktyki leczenia choroby Bowena zależy od wielkości guza i jego lokalizacji. Jeśli zmiana jest niewielka, wówczas należy zastosować aplikacje z fluorouracylem i maścią propidianową. Jeśli leczenie zachowawcze nie zadziała, wówczas chirurgiczne usunięcie nowotworu zostanie odwołane.

Przeprowadza się całkowite wycięcie zmiany. Również operacja chirurgiczna jest wykonywana, jeśli rozmiar fokusa przekracza 2 centymetry średnicy. Dlatego stosuje się takie metody, jak kriodestrukcja, terapia laserowa itp.

Stosowanie metod chirurgicznych nie jest możliwe, jeśli fokus znajduje się na błonach śluzowych. W tym przypadku optymalną metodą jest fluoroskopia z bliska.

W przypadku braku efektu zalecana jest terapia fotodynamiczna z kwasem aminolewulinowym.

Istnieje również sposób leczenia choroby Bowena za pomocą acytretyny.

Zapobiegawcze utrzymanie choroby polega na wykluczeniu szkodliwych czynników negatywnie wpływających na organizm. Podczas pracy z chemikaliami stosować sprzęt ochronny. Nie nadużywaj wizyty w solarium. Mniej czasu spędzonego na otwartym słońcu. Rokowanie choroby zależy głównie od stadium choroby, od której pacjentowi zaczęto pomagać.

Ryzyko odrodzenia się choroby Bowena w raku płaskonabłonkowym składa się, według różnych źródeł, od 11 do 80%. W stadium pojawienia się nowotworów złośliwych pacjentowi bardzo trudno jest pomóc, więc rokowanie choroby jest niekorzystne. Jeśli choroba Bowena zostanie wykryta we wczesnym stadium, leczenie z reguły daje pozytywny efekt.

Choroba Keiry

Choroba Cary'ego jest jednym z wariantów choroby Bowena. Kiedy choroba pojawia się jaskrawoczerwone, ograniczone węzły o różnych rozmiarach. Jeśli owrzodzenie występuje w obszarze zmiany, oznacza to, że choroba stała się złośliwa. U większości pacjentów choroba przekształca się w raka płaskonabłonkowego.

Leczenie - tylko chirurgiczne. Według innych źródeł, choroba Keiry jest nieinwazyjnym rakiem zlokalizowanym na błonie śluzowej narządów płciowych. Najczęściej diagnozowane zmiany to żołędzi prącia i napletek. Podobnie jak w przypadku choroby Bowen, gdy choroba jest umiejscowione w Queyrat nowotworowych naskórka i nie rozciągają się do głębszych warstw skóry, ale mogą przechodzić choroby na raka płaskonabłonkowego skóry, która ma złośliwego przerzutów. Choroba dotyka głównie osoby w średnim wieku i starsze, które nie były obrzezane.

Czynnikami wywołującymi pojawienie się wykształcenia są: czynniki rakotwórcze, nieostrożny stosunek do higieny, wirus brodawczaka ludzkiego, ciągła traumatyzacja. Centrum zmiany z reguły jest pojedyncze. Znajduje się na napletku i ma kolor burgundowo-czerwony lub wiśniowy. Ogniskiem zmiany jest lśniąca lub aksamitna powierzchnia. Możliwy wygląd białej powłoki na penisie, którą można łatwo usunąć. Bolesne odczucia w tej chorobie, z reguły, są nieistotne. Jeśli proces infekcji zostanie połączony, powstaje żółta powłoka i pojawia się ropny wyładowanie. W zmiany występują zmiany patologiczne związane z przejściem na raka płaskonabłonkowego; może pojawić się uszczelki, narośle brodawkowaty, owrzodzenia pokryte białą rozkwicie lub krwawych skorupy.

Choroba Pageta

Choroba Pageta jest najczęściej diagnozowana w wieku dorosłym - po 40-50 latach. Wraz z postępem choroby. Kobiety są częściej chore niż mężczyźni. Do tej pory dokładne przyczyny choroby Pageta nie są znane.

Patologia najczęściej dotyka obszar nosa piersi. Piąte przypadki znajdują się na łonach, nosie, pośladkach, narządach płciowych, szyi i gdzie indziej. Objawem klinicznym jest ostro ograniczone wypryskowe zapalenie skóry. Pojawia się jako jaskrawo czerwona erozja z błyszczącą, ziarnistą powierzchnią, która wznosi się ponad poziom skóry, podstawa jest gęsta. Brodawka może być wycofana, regionalne węzły chłonne nie są powiększone. Czasami pacjenci skarżą się na świąd i pieczenie.

Choroba rozwija się powoli. Wyraźną manifestacją większości stanów przedrakowych, w tym choroby Pageta, jest ich powolny i stopniowy rozwój. Stymulowanie szybszego przejścia od prekursora do raka może spowodować traumę w edukacji (blizny, brodawki, keloidy).

Objawy groźby nowotworów złośliwych to wzrost tworzenia się objętości i wielkości, zmiana konsystencji (miękka formacja staje się gęsta), zmiana ich powierzchni. Prekursorami prawdopodobnego przejścia prekursora na raka są pojawienie się erozji, szorstkości, guzowatości i pęknięć. Lekarze powinni rozważyć czas trwania procesu. Jeśli wrzody, nadżerki i pęknięcia nie zagoją się przez długi czas, są uważane za zmiany, które mogą być przejawem transformacji w nowotwór złośliwy.

Ryzyko choroby Pageta rośnie z powodu następujących czynników:

  • Wiek. Ryzyko zachorowania na raka rośnie wraz z wiekiem.
  • Dziedziczność. Jeśli bliscy krewni cierpią na chorobę Pageta, zwiększa się ryzyko choroby
  • Nadwaga lub otyłość
  • Uzależnienie od alkoholu. Używanie napojów alkoholowych zwiększa ryzyko choroby Pageta.
Diagnoza choroby Pageta

Paget występuje głównie u kobiet w wieku powyżej 40 lat. Choroba ma następujące objawy kliniczne: na skórze pojawia się łata, łuszcząca się i przypominająca egzemę. Ognisko obserwuje się w ognisku uszkodzenia. Przez pewien czas (kilka miesięcy lub lat) zwiększa się rozmiar fokusa, maceracja rośnie, ostrość staje się wyraźniejsza. Na jej krawędziach powstaje erozja pokryta skorupami krwawiącymi. Po ich usunięciu zostaje odsłonięta ziarnista, wilgotna, lekko krwawiąca powierzchnia. Ostrość ogniska jest najczęściej zlokalizowana w okolicy brodawki sutka. Jest znacznie mniej powszechny w innych obszarach ciała, takich jak krocze, genitalia, pachy, brzuch.

Rozpoznanie choroby Pageta napotyka pewne trudności na wczesnym etapie rozwoju choroby. Często lekarze nie są zaznajomieni z tą chorobą, co prowadzi do nieprawidłowej diagnozy, a co za tym idzie, do nieodpowiedniego leczenia.

Choroba Pageta ma charakterystyczne objawy związane z uszkodzeniem brodawki, które można rozpoznać we wczesnym stadium choroby i podjąć niezbędne działania. Jest to konieczne, aby diagnozy różnicowej choroby Pageta i kontaktowe zapalenie skóry, egzemę, brodawki amelanotic czerniak, rak podstawnokomórkowy, wewnątrzprzewodowego brodawczaka, choroba Bowena, sutka tuberculosis. Najczęściej z chorobą Pageta wystawia się błędną diagnozę "wyprysku na brodawkę sutkową" i zaleca się długo nieskuteczne leczenie maściami.

Znacząca wartość w chorobie Pageta ma takie metody jak mammografia i ultrasonografia. Najważniejszą metodą jest badanie cytologiczne.

Róg skórny

Róg skóry jest formacją nabłonkową, która składa się z płaskonabłonkowych komórek skóry. Zewnętrznie róg skóry jest podobny do rogu zwierzęcia, więc otrzymał taką nazwę. Napadowy keratoma jest chory, głównie w podeszłym wieku. Rozwój rogów skóry występuje sam w sobie lub w wyniku łagodnych patologii nowotworowych. Ponadto może być zwiastunem raka płaskokomórkowego. Dlatego jeśli zostanie znaleziony róg skóry, konieczne jest badanie histologiczne.

Róg skóry powstaje z przerostu naskórka, który często rozwija się z powodu brodawki, rogówki keratoakantycznej lub starczego rogowacenia. Czynniki, które mogą wywoływać rozwój rogu rogówkowego, mogą być przeniesioną infekcją wirusową, nadmiernym nasłonecznieniem, urazem skóry. Być może pojawienie się rogowej keratomy na tle tocznia czerwonego lub gruźlicy.

Istnieją 2 formy rogów skórnych: pierwotny i wtórny. Pierwotna postać rogów skóry występuje na zdrowej skórze bez wyraźnego powodu. Uszkodzenie skóry lub stan zapalny rogowej rogówki nie jest wcześniejszy. Pierwotna forma rogowatej nerki ma łagodny przebieg. Jednak nie należy leczyć choroby lekko, ponieważ skórna nerka jest chorobą przedrakową.

Wtórna postać rogowacenia występuje w wyniku urazu, zapalenia lub zwyrodnienia brodawczaków lub brodawek. Forma wtórna jest bardziej niebezpieczna, ponieważ prawdopodobieństwo przejścia choroby do postaci złośliwej jest wysokie. Zewnętrznie rogowa rogowata wygląda jak wzrost napalonych mas w kształcie stożka.

Róg skórny. Obraz kliniczny

Edukacja jest jak róg zwierzęcia i ma brązowy lub żółtawy kolor. Konsystencja rogówki jest gęsta, rośnie tylko w długości. Jego powierzchnia może być gładka lub nierówna z rowkami. U podstawy rogów skóry obserwuje się stan zapalny. Wąskie czerwone obrzeże znajduje się wokół rogu. Długość rogówki skórnej może zbliżyć się do kilku centymetrów. Rozmiar wierzchu rogu rogówkowego jest znacznie mniejszy niż jego podstawa.

Znakiem prognostycznym może być wysokość formacji z rogiem skóry. Jeśli wysokość rogów skóry nie przekracza centymetra, oznacza to, że choroba rozwija się przeciwko basilowi ​​lub starczemu nerwiakowi. Formacje o większej wysokości są utworzone z kerokakantoma, rogowacenia brodawczaka i brodawek łojotokowych. Róg dermalny formacji, z reguły, pojedynczy.

Wiele formacji jest niezwykle rzadkich. Najczęstsze lokalizacje to policzki, uszy, skóra głowy. Róg skóry rzadko tworzy się na błonach śluzowych. Wiadomo, że u palaczy skórny róg może pojawić się na błonie śluzowej jamy ustnej. Czasami róg skóry tworzy się na ziemi, często odczuwając nacisk lub tarcie. W takich przypadkach konieczne jest odróżnienie rogu skóry od brodawki lub kalusa. Czasami jest porażka czerwonej granicy warg. Napalona keratoma to bezbolesna formacja. Jest bardziej niebezpieczny niż inne Keraty, ponieważ często degeneruje się w złośliwy nowotwór. Z reguły występuje u osób dojrzałych (powyżej 30-40 lat). Częstość występowania u przedstawicieli obu płci jest taka sama. Rozpocznij leczenie rogowej rogówki natychmiast po jej pojawieniu się.

Róg skórny. Metody diagnozy i leczenia

Rozpoznanie rogu skórnego z reguły nie powoduje trudności. Na podstawie oceny objawów klinicznych ustala się diagnozę. Ważne jest, aby lekarz określił charakter choroby, wobec której powstał rogowaty kaszat (w wtórnej postaci rogów skóry). Obowiązkowe badanie diagnostyczne jest histopatologiczne. Zwykle jest to diagnoza nadmiernego rogowacenia. U podstawy rogów skóry można zidentyfikować różne procesy - procesy infekcyjne, guzy łagodne i złośliwe.

Terminowa diagnoza pomoże wykryć początek transformacji nowotworowej. W tym przypadku polimorfizm komórek można określić w akantonowych wzrostach. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej rogowacenia rogówki od mięśniaków, brodawek, zrogowaciałych nerek, łuszczycy i łuszczycy.

Leczenie rogów skóry polega na usunięciu go. Operacja wykonywana jest w klinikach kosmetycznych i dermatologicznych, w ośrodkach onkologicznych. Po operacji chirurgicznej nie jest wymagana żadna długotrwała rehabilitacja. Po zabiegu na skórze może pozostać niewielka blizna. Obecnie stosuje się następujące metody usuwania rogów skóry:

  • Chirurgia z nałożeniem szwu skóry. Służy do usuwania dużych guzów.
  • Kriodestrukcja. Metoda niszczenia rogowej rogówki przy pomocy zimna. Po kriodestrukcji blizny skórne rzadko pozostają.
  • Konstrukcja laserowa. Najnowocześniejsza i najskuteczniejsza metoda leczenia rogu skóry. Aby zniszczyć nowotwór, stosuje się promienie laserowe.

Pigmentowana xeroderma

Pigmentowa kserografia jest uważana za prawdziwą chorobę przedrakową. Po raz pierwszy patologia ta została opisana przez Kaposiego w 1870 roku. Kserkoderma pigmentowa jest rzadka, chociaż jest często wspominana w literaturze medycznej i ma dla niej duże znaczenie, jako stan przednowotworowy. Ten stan przedrakowy jest na ogół typowy dla mieszkańców południowych krajów. Dzieci predysponowane do tej choroby wykazują zwiększoną wrażliwość na światło słoneczne, szczególnie latem i wiosną.

Choroba objawia się od pierwszych lat życia dziecka. Choroba jest równie charakterystyczna dla obu płci. Skóra łuszczy się i staje się sucha. W zmianach obserwuje się przerzedzenie skóry. Otwór ustny zwęża się, nos wyostrza się,.

Prognozy dotyczące choroby nie są korzystne, ponad dwie trzecie pacjentów żyje nie dłużej niż 15 lat. Zwykle występuje pojawienie się zapalenia spojówek i rumienia słonecznego, które szybko mijają. Ich pierwszymi objawami są pojawianie się plam pigmentowych w postaci piegów. Przede wszystkim dotyczy to otwartych części ciała. Powody pojawienia się edukacji są wciąż nieznane. Choroba występuje najczęściej u bliskich krewnych. Zmiany w skórze, które są związane z kserodermią, spowodowane są przez światłoczułą substancję powstałą w organizmie. Rozpoznanie choroby nie jest trudne.

Plan leczenia obejmuje ochronę przed światłem słonecznym, stosowanie maści chroniących przed światłem. Pokazano kortykosteroidy, kwas askorbinowy. Terapia na ogół ma charakter objawowy. Jeśli wystąpiła transformacja nowotworowa, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Pacjenci powinni być pod nadzorem klinicznym.

Profesjonalne dermatozy

Profesjonalne dermatozy to choroby skóry spowodowane ekspozycją na zagrożenia przemysłowe. Profesjonalne dermatozy mogą być spowodowane przez czynniki chemiczne - działanie kwasów, zasad, soli metali alkalicznych i metali ciężkich. W tym przypadku występują choroby, takie jak naskórek, tłuste zapalenie mieszków włosowych, proste kontaktowe zapalenie skóry, nadmierne rogowacenie i rak skóry. Ponadto, profesjonalne dermatozy mogą być zaraźliwe. Profesjonalne dermatozy obejmują grzybicę, erysipeloid. Niektóre profesjonalne dermatozy powstają pod wpływem następujących czynników fizycznych:

  • Czynniki mechaniczne. Homogeniczność, pęknięcia
  • Czynniki termiczne. Oparzenia termiczne, odmrożenia, dreszcze,
  • Promieniowanie jonizujące. Uszkodzenie skóry przez promieniowanie
  • Prąd elektryczny. Uszkodzenia elektryczne.
  • Współczynnik pyłu. Dermatokonioza, brodawki azbestowe.

Podczas diagnozy rozważ następujące kwestie:

  • Kontakt z zagrożeniami zawodowymi
  • Objawy kliniczne dermatozy
  • Pojawienie się profesjonalnej dermatozy po rozpoczęciu pracy w produkcji
  • Wyniki dodatkowych metod diagnostycznych (testy skórne, reakcje immunologiczne, bakterioskopia materiału patologicznego pobranego z dotkniętego obszaru).

Leczenie profesjonalnej dermatozy jest prowadzone przez takich lekarzy, jak patologów zawodowych i dermatologów. Warunkiem koniecznym terapii jest wyeliminowanie kontaktu z zagrożeniami zawodowymi. Konieczne jest rozważenie racjonalnego zatrudnienia, w tym przejścia do innej pracy. Ważną rolę odgrywa profilaktyka zawodowych dermatoz. Konieczne jest zminimalizowanie kontaktu z substancjami szkodliwymi, zapewnienie skutecznej wentylacji, ustanowienie systematycznej kontroli zawartości substancji toksycznych w powietrzu itp.

Senne rogowacenie

Kowica jest chorobą skóry, której towarzyszy rogowacenie poszczególnych obszarów skóry. Starsze rogowacenie zwykle rozwija się u osób starszych. Keratozy występują dość często. Przydziel dziedziczne i nabyte rogowacenia.

W przypadku starczego rogowacenia dochodzi do starzenia się skóry. Na skórze pojawiają się liczne, szare lub żółtobrązowe formacje, podobne do brodawek. Choroba może również objawiać się czerwonymi łuszczącymi się plamami, które mogą być zlokalizowane na czole, skroniach, policzkach, nosie, rzadko na przedramionach, plecach i barkach. Z czasem możliwa jest transformacja starczego rogowacenia w choroby nowotworowe. Czasami dochodzi do owrzodzenia obszarów skóry, które uległy keratynizacji.

Leczenie starczego rogowacenia powinno być długie i złożone. Wykorzystywane są leki ogólne i lokalne. Badania diagnostyczne powinny mieć na celu ustalenie przyczyny rogowacenia, w trakcie leczenia należy wyeliminować tę przyczynę. Jako terapia zwykle przepisywane są witaminy z grup A, E, B, procedury i preparaty o działaniu miejscowym. Ich zadaniem jest zmiękczyć lub rozpuścić pogrubioną warstwę skóry.

Procedury lecznicze obejmują manicure medyczny i pedicure, krioterapię itp. Również w leczeniu starczego rogowacenia stosuje się promieniowanie ultrafioletowe. Jest to długotrwała terapia z powtarzającymi się kursami 1-2 miesięcy. Małe zrogowaciałe obszary są usuwane za pomocą następujących metod - elektrokoagulacji, wycinania, skrobania lub metody kriochirurgicznej. Niedobory kosmetyczne w starczych rogowaceniach nie obniżają poziomu życia. Pacjenci chorzy na rogowacenie powinni mieć dostęp do dokumentacji medycznej z onkologiem. W leczeniu starczego rogowacenia można również wskazać interwencję chirurgiczną.

Zapisz się do Szpitala Onkologicznego "Europejska Klinika":

  • telefonicznie: +7 (925) 191-50-55
  • wypełnij: ZGŁOSZENIE KLINIKI
  • przez e-mail: [email protected]
  • adres kliniki: Moskwa, ul. Dukhovskoi pereulok, 22b

+7 (925) 66-44-315 - bezpłatne konsultacje na temat leczenia w Moskwie i za granicą



Następny Artykuł
Dlaczego skóra pęka i pęka między palcami i staje się mokra